胆摘除胆管结石疼张怎么办

如果出现了明显的疼痛症状，可以考虑遵医嘱使用敏感抗生素以及解痉镇痛、消炎利胆类的药物治疗，如果疗效不佳，建议尽早行手术治疗：胆管切开取石术，只有这样才能够达到取净结石、解除胆道梗阻、建立通畅的胆汁引流的目的。平时注意休息，饮食宜清淡，避免辛辣和油腻，避免情绪激动和劳累。

指导意见：症状加重，可以做胃镜检查，多数是由于疾病进展引起的，有腹泻也比较可能是急性肠炎方面的疾病，要是近期饮食结构变化比较大，吃些不够新鲜的食物如酸腐、变质，也容易引发这方面的疾病，适当服用莫沙必利、复方胃膜素片。

问题分析：您好，根据症状显示，是胆管结石堵塞胆管，引发的不适症状。指导建议：现在有没有出现肝功能异常，黄疸升高 ，胰腺炎等表现，消炎和排胆汁药物能否缓解症状，以便于我们判断清楚病情。

需要明确病因的，做个腹部增强ct检查看看有没有问题，明确看看有没有肝脏肿瘤的

病情分析： 食物以清淡为宜。少食油腻和炸。烤食物。保持大便畅通。要改变静坐生活方式，多走动，多运动。要养性。心情不畅的人，可引发或加重此病，要做到心胸宽阔，精神舒畅。意见建议：根据结石的大小面积和症状来判断具体的治疗方法，一般的不大的结石中药最合适

问题分析：胆结石一般治疗需要50%硫酸镁，能松弛胆道括约肌，促进胆汁分泌的情况，疼痛严重是需要禁食，用阿托品肌注或者是口服治疗，意见建议：一般用青霉素和甲硝唑，氧氟沙星联合抗菌治疗，结石偏大的需要体外震波碎石，然后用利胆药物治疗，平时预防和治疗肠道炎症。

问题分析：主要是因为结石刺激的，平时可以适当的吃些消炎止痛的药物来缓解疼痛，但是不能长期用药物止痛，最好是彻底切除结石，意见建议：结石取出后没有结石刺激。现在治疗胆结石主要以手术为主，建议选择安全性较高、取石较干净的微创保胆取石手术。

病情分析： 胆结石主要是手术治疗目的是尽量取净结石,解除胆道梗阻和狭窄,消除肝内感染性的病灶,从而使胆汁的排出畅通.手术的方法主要有高位胆管切开取石；胆肠内引流；消除肝内感染性病灶等.中医治疗:在手术和其它综合治疗的同时,患者可配合针灸和服用消炎利胆类中药,以控制炎症,促进结石的排出.意见建议：残石的处理:一旦患者在术后经T管造影被发现有胆道残留结石时,可在窦道形成后拔除T管,经窦道插入纤维胆道镜,在直视下用取石钳,网篮等取石.如结石过大可采用激光碎石,微爆破碎石或其它方法将残石碎裂成小块后再取出.

指导意见：您好：胆结石是一种古老的疾病，中药治疗：中药治疗的原则是以“理气开郁、清热利湿、通里攻下”为主。国内常用的中药方很多，都是以上述原则加以演化。最好是根据各人的具体病情，给予辨证施治，但通用的成方也有一定的效用。

肝内胆管结石的治疗目前仍以手术治疗为主，疗效较好。但由於未能彻底解决肝内胆管结石的病灶，特别在右肝管分支内结石以及伴有胆管狭窄者，仍有20～30%病例的手术疗效不满意。故手术后中西医结合的药物治疗仍有必要，不能偏废。手术治疗的原则：①尽量取尽结石和解除胆管狭窄；②在矫正胆管狭窄和解除梗阻的基础上作一胆肠内引流术，以扩大胆管的流出道；③如病变局限于左侧肝叶可作肝叶切除，以彻底治疗。手术方法：一般采用高位胆管切开取石术。最好胆总管切口延长至肝管汇合处，在直视下经左右肝管开口处彻底清除各分支内的结石，同时切开狭窄的肝内胆管。结石位于肝脏浅表部位者，经肝实质切开肝内胆管，取出结石，放置T管或作胆肠内引流术。