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脾内凸出肿瘤3.4*3.1,恶性可能有多大

性别:男

年龄:48岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
您好。
患者磁共振平扫+增强
检查描述:
平扫示:脾上部可见一类圆形等T1、稍长T2信号影,直径约3.4*3.1cm,凸出脾轮廓外,边界清楚,脾胃韧带无增厚,周围未见明显肿大淋巴结。肝脏大小形态正常,边缘光整,各叶比例协调,肝裂未见增宽。肝实质可见多个类圆形长T1、长T2信号影,较大者位于左外叶,大小约1.6cm,边界清楚,病灶边界清,信号均匀,肝右叶胆囊窝旁及右后叶下段见结节状长T2信号影,直径约1.1cm。胆囊不大,囊内信号均匀,囊壁未见增厚。肝内、外胆管无明显扩张。胰腺形态规则,信号均匀。胰管未见扩张。腹腔未见明显积液。 增强扫描:静脉注射GD-DTPA后,动脉期脾上部病灶强化,程度低于周围脾实质。脾门部血管未见累及。肝右叶胆囊窝旁及右后叶下段结节明显强化。门脉、静脉期持续强化。肝实质内多发病变未见明显异常强化。 附见右肾小囊肿。
诊断意见:
1.脾上部实性肿块,凸出脾轮廓外,边界清楚,周围未见明显肿大淋巴结,考虑:1)血管肉瘤,2)淋巴瘤,3)其他,建议病检确诊。 2.肝右叶胆囊窝旁及右后叶下段小血管瘤。 3.肝另见多发囊肿。 附见右肾小囊肿。
是否去医院就诊过:
没去过
当前服药说明:
没有服药
既往病史及手术史:
没有
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
魏红山 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京地坛医院

问题分析:腹部增强磁共振扫描,考虑脾脏占位,肝囊肿,肝血管瘤。症状体征,及化验结果未知。拟明确进一步诊疗方案。
指导建议:1)疑似脾脏占位性病变可能,建议到普外科或肿瘤科就诊。2)建议完善血常规,肿瘤标志物,以及肝肾功能,凝血指标等化验。3)疑似肉瘤诊断,建议普外科就诊,以明确有无手术指征。

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