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乙肝病史20多年，抗病毒治疗3年，目前尿尿有些黄，

性别：男

年龄：28岁

乙肝病史20多年，抗病毒治疗3年，目前尿尿有些黄，有时会感觉累，想问下是不是早期肝硬化，如何进一步检查确诊、需要吃什么药
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
陈达 主治医师 其他 极速问诊
三级甲等 天津市南开医院

问题分析：从检查结果来看，确实有可能存在肝硬化的表现，但这个检查结果是不能够确诊的，最好做个肝硬度检查。目前的情况还是需要服用保肝药物的。尽管肝功能正常。
指导建议：做好定期复查，最好检查CT，敏感度要比B超好。如果能查肝硬度的话，对于早期肝硬化的确诊有很大的意义。

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乙肝病毒携带者脸色灰暗需要继续抗病毒治疗，需注意休息，脸色的灰暗会随着肝脏的好转而逐渐恢复正常的色泽，需充分休息好，勿饮酒、熬夜、劳累等，需定期复查肝功能、乙肝DNA。
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乙肝携带者如果肝功能正常，不提倡盲目治疗，因为药物在治疗同时也会加重肝损害，导致病情加重，如果肝功能正常，乙肝病毒DNA不是太高，可以停止治疗，定期复查即可。乙肝携带者平常要做好肝脏养护，少吃辛辣刺激性以及油腻食物。
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尽量不要给宝宝进行哺乳，虽然哺乳传染乙肝的可能性并不大，但是为了避免孩子被传染，能够避免哺乳对孩子来讲还是安全一些，乙肝孕妇生育的时候宝宝需要进行阻断治疗，不仅仅是注射乙肝疫苗，还需要注射乙肝免疫球蛋白。
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乙肝病人如果出现肝功能异常、乙肝DNA含量明显增高等情况，应积极进行抗病毒治疗。肝脏功能一般需要进行后续的动态跟踪检查。不过，有些乙肝病人的乙肝病毒活动比较隐蔽，肝功能正常，但肝有可能出现感染，要进行肝穿刺活检，肝组织学检查显示感染或纤维化级别为2级或更高，则要进行抗菌处理。抗病毒疗法对乙肝的治疗起着至关重要的作用，能够有效地抑制病情的发展。
为什么会乙肝病毒
赵金秋副主任医师
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感染乙肝病毒的原因通常是接触传染源、免疫力差等。乙肝病毒是可以传染的，首先乙肝患者是主要传染源，其血液、精液、阴道分泌物、胸腹水、脑脊液、乳汁等也有传染性。此外，不洁性行为、共用注射器等行为也可能感染乙肝病毒。如果自身免疫力好，对乙肝病毒的抵抗力相对较强。如果是抵抗力比较弱，不具备乙肝表面抗体，那么就有可能会被乙肝病毒感染。
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乙型肝脏炎症全身表现身体乏力，容易疲劳。消化道表现肝功异常，食欲不振、恶心、厌油、上腹部不适、腹胀等。肝区疼痛慢性乙型肝脏炎症一般没有剧烈的疼痛。部分可有右上腹、右季肋部不适、隐痛、压痛或叩击痛。
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乙肝病毒的正常值在500以下，高精的在20以下。可以了解乙肝病毒在体内存在的数量，乙肝病毒是否复制，乙肝是否传染、传染性有多强，是否有必要服药，肝功能异常改变是否由病毒引起，判断病人适合用哪类抗病毒药物，判断药物治疗的效果。
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乙肝抗病毒可以采用药物治疗。是指在治疗乙肝病人疾病的过程中，通过药物制剂来抑制病毒复制，并最终清除乙肝病毒，能够控制病情的进展。还要及时到正规的肝病医院给自己做下详细的检查，包括肝功能、B超、乙肝病毒DNA等相关项目的检查。
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乙肝病毒是看转氨酶升高情况来决定抗病毒治疗的，如果转氨酶正常就不需要治疗，因为转氨酶正常抗病毒治疗效果不好，对于乙肝来说，病毒数量多少并不是治疗与否的决定条件，对于肝功能正常的病人，即平时所称的乙肝病毒携带者，无论这类病人病毒数量多少，目前治疗共识是暂时可以不接受抗病毒治疗。
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乙肝病毒量在500IU/mL以上，而且合并有谷丙、谷草转氨酶的升高，此时就要积极考虑行抗病毒治疗。可以考虑选择口服药物，或者是注射进行治疗。口服药物需要长期服用，中间不宜停药。
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