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2019年三月咳血诊断为继发性肺结核，肺部空洞，服

性别：女

年龄：108岁

2019年三月咳血诊断为继发性肺结核，肺部空洞，服药一年，停药三个月复发后又服药八个月，现在又复发怀疑耐药，在抚顺市结核病院痰检阴性，气管镜灌洗液阴性做不了耐药培养，医生只能凭经验用药，请问有什么好办法能检测耐药性？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
臧振峰 主治医师 其他 极速问诊
三级 四川省康复医院

问题分析：一般来说，第一次治疗的肺结核病人，不会进行耐药检测，如果在治疗过程中，发现治疗效果不好
指导建议：或者第二次接受治疗的病人，建议进行耐药检测。

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肺部空洞咳血是癌症吗
陈健鹏副主任医师
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肺部空洞咳血不一定是癌症，根据疾病的伴随症状，通过胸片，CT等检查后，才能确诊是什么病。有可能是肺结核，肺结核患者有午后低热，盗汗，消瘦乏力，咳嗽咯血，胸闷等症状，可通过血常规，结核菌素试验，痰培养检查、X线等确诊。
肺结核咳血怎么止血？
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
肺结核咳血可以口服止血药物或静脉输注血管收缩药物、介入治疗等。肺结核病人咳血，要根据咳嗽的数量来进行治疗。如果是痰液中有血，我们不需要用止血药，只要进行抗结核和抗感染治疗就可以。如果有少量的咳血，可以服用云南白药、白眉蛇毒血凝酶等止血药。如果病人有大量的咳血，就必须服用一些止血药，比如垂体后叶素。患者应该及时卧床休息，保持情绪稳定，呼吸平稳，防止出血量增加。
肺结核空洞咳血怎么办
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
肺结核空洞咯血期间，需绝对卧床休息、保持呼吸道通畅、避免过度紧张，准备好吸痰器、备血、气管插管包。可以给予垂体后叶素止血，若内科止血效果差，选择性支气管动脉和肺动脉造影后，行动脉肺栓塞术或手术切除。
复发性空洞型肺结核能治好吗
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
如果病情较轻，空洞型的肺结核是可以被治好的。对于肺结核的治疗，一般是采取正规的抗结核治疗。一般对于初治的肺结核患者，它的疗程是6个月，前2个月是强化期，后4个月是巩固期。
继发性肺结核伴空洞是怎么形成的
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
继发性肺结核伴空洞，出现的主要原因是结核细菌感染导致的，没有得到积极治疗的情况下会出现坏死，进而造成空洞。还有一部分患者在治疗肺结核期间，由于身体免疫力比较低，这样也会加速空洞的形成，因此得了肺结核之后，必须要在医生指导下积极的进行治疗，否则就会出现继发性肺结核伴空洞，最终给患者的身体健康带来严重的影响。
继发性肺结核伴空洞是怎么形成的
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
肺结核是通过呼吸道传染的疾病，结核菌通过呼吸道感染到肺，在肺上形成病灶，病灶可以导致肺的进一步的坏死。如果通过咳嗽排出来，可以形成空洞，也就是拍胸部ct，可以看到肺部有空洞的病灶。
继发性肺结核空洞形成是什么意思
赵金秋副主任医师
传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
有空洞应该是局部肺组织有部分的坏死了。空洞内是坏死的组织及结核菌的存留。同时会有扩散，低烧，全身乏力等多种症状的。应尽快服用抗结核药物治疗，同时控制肺部的其他炎症感染等并发症。做痰液培养出结核菌就可以完全确定是肺结核引起的。
继发性肺结核什么意思
赵金秋副主任医师
传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
继发性肺结核是指原发性结核感染时期遗留下来的潜在病灶中的结核分支杆菌重新活动而发生的结核病。继发性肺结核有明显的症状，容易出现空洞和排菌，有传染性，必须予以积极的治疗。
继发性肺结核是什么意思
赵金秋副主任医师
传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
继发性肺结核为初次感染过结核病后，多在儿童时期，在原发病病变已经静止，或者甚至痊愈一个时期以后，原发灶内结核杆菌重新活动引起的病灶重复燃，或原发感染已经好转，以后再次由外界结核菌感染而发病，可以发生在原发感染后，任何年龄，以成人多见，是成人肺结核中的最常见的类型。
继发性肺结核是什么原因造成的
赵金秋副主任医师
传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
继发性肺结核主要是成人结核，大多是以前接触过，或者感染过结核杆菌以后，病情稳定，在多年以后重新复发，说明身体的免疫力比较低，另外一种就是成人感染结核杆菌。需要进行抗结核治疗的，同时针对其他病变给予对症治疗，适当的隔离。
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