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手上被鱼扎后,不确定是不是感染扩散

性别:女

年龄:69岁

被鱼扎后,手指发肿,感觉胳膊发痒,就自己用手搓,之后手背胳膊开始有红肿包,麻烦医生帮忙看下具体该怎么办
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
陈达 主治医师 其他 极速问诊
三级甲等 天津市南开医院

问题分析:从图片上来看,目前这种情况并不是感染扩散导致的,但可能与感染有一定的关系,目前的红色结节应该属于皮肤变态反应,这种情况需要积极控制感染。尽快把原发病灶治愈。
指导建议:对于皮疹的问题,可以口服抗过敏药物,比如说氯雷他定或者西替利嗪,同时可以外用派瑞松等软膏涂抹。尽量减少抓挠。刺伤部位,除了局部消毒外,尽量不要接触水。同时需要口服抗炎药物处理。

追问:原来被鱼刺扎伤的手指,已经好一些了,但由于手背这些在用鱼石脂软膏,好像手指又有点肿了,那您具体建议下,我们该去什么科查这些,打算做病理查,医院说现在没有脓,做不了什么细菌培养,现在就是外用鱼石脂,内服散结,消炎的那些

回复:这并非是炎性结节,所以外用鱼石脂是没有效果的,建议用我说的药膏,派瑞松等抗变态反应的药膏。检查的话是需要去皮肤科。

追问:皮疹会出脓吗?她手背那个涂了药膏后,开始变软后来化脓,这个是硬的包,不是很浅的那种,是皮疹?

回复:这种情况看上去不像扩散的脓肿。脓肿一般会存在化脓中心点,可以自行破溃的。这像变态反应性结节,像过敏性的。

追问:那您建议怎么治疗,今天去医院,医生说是像淋巴管炎

回复:目前症状是瘙痒还是疼痛呢?

追问:有时疼有时痒,晚上疼得厉害一些

回复:外用派瑞松涂抹,如果考虑淋巴管炎,还得输液治疗,口服药物不行。输液选择青霉素或者头孢。

追问:是这样的,今天带老人去了皮肤科,说像是孢子丝菌病,您看着像吗,是不是必须去做个真菌培养

回复:其实不做病理谁都不敢肯定说是什么性质的结节。但一般都是治疗中观察。如果想获得针对性治疗方案,做病理是比较有意义的。可以查一下,但真菌性的感觉不太像

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