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冠心病心绞痛

性别:男

年龄:66岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
手术经过:拟今日在DSA室行冠脉造影+-支架植入术,取右侧桡动脉入路,常规消毒铺巾,穿刺右侧桡动脉,放置动脉鞘,以Tig行冠脉造影术;造影示;左主干正常,LAD开口斑块,LAD近段60%狭窄,选段60%狭窄,LCX开口70%狭窄,中远段弥漫长病变,70-80%狭窄。RCA自近段100%闭塞,随后拟开通RCA,以JR4.0指引导管不能到位,随后更换XBRCA指引导管到位,尝试于泰尔茂微导管支撑下送入BMW、Conquest导丝通过RCA闭塞段,均为成功,复查造影未见夹层、血肿,随后终止手术。术后拔除鞘管。术中、术后患者未诉不适,术后安返病房。
引洗情况:无
病理送检情况:无
是否去医院就诊过:
没去过
当前服药说明:
没有服药
既往病史及手术史:
没有
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
韩丽 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 新华医院

问题分析:你好,LCX右冠放了支架,支架时候需要应用氯吡格雷口服抗血小板治疗一年,定期复查冠脉血管ct,注意不能劳累,控制血压,戒烟酒
指导建议:建议定期复查冠脉血管ct. 戒除烟酒,勿要情绪激动,注意休息

追问:还没做支架 只是做造影,RCA自近段100%闭塞,就终止造影了,问一下这种情况怎么处理

回复:让您久等了,首选放支架,但你的情况是造影进去支架不能放置成功的话,这种情况也是很多见的,说明血管条件差,总的来说右冠的重要性比左冠要差,但你是多支病变,左前降支,左回旋支均有狭窄,有搭桥指征,但是搭桥手术较大,风险偏高,具体可以咨询心胸外科医生,再有就是需要结合临床症状,如果胸闷心慌气促频发还是不能只用药物保守治疗,应该采取积极手术治疗。早期把心脏血管问题处理好防止心梗猝死。

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