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双足底麻木、疼痛发冷、沉重、无力已一年左右请诊断

性别:男

年龄:73岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
去年开始脚麻痛冷无力,血糖7-8(空腹),服用钾钴胺、硫辛酸、依帕司他等,无效。,肌电图示左右腓神经传导电位波降低,双足底肌见神经源性损害电生理表现。
是否去医院就诊过:
没去过
当前服药说明:
没有服药
既往病史及手术史:
没有
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李兆雷 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 佳木斯市妇幼保健院

问题分析:空腹血糖偏高,不除外有糖尿病。血糖偏高,会导致: 1.周围神经病变 2.双下肢动脉粥样硬化 周围神经病变会有感觉异常,比如:麻木、疼痛等。 下肢动脉粥样硬化会导致下肢缺血、缺氧,导致肢体冰凉、疼痛,麻木等。
指导建议:建议: 1.糖化血红蛋白、空腹血糖、胰岛功能确诊有无糖尿病。 如果确诊糖尿病,必须严格控制血糖。 2.做一个双下肢动静脉彩超(主要是动脉彩超),明确有无血管狭窄或者闭塞。 在应用营养神经的同时(甲钴胺、硫辛酸),建议使用一些活血化瘀的药物,比如:丹参等。 如果明确有下肢动脉硬化及狭窄缺血,还需要口服一些扩血管的药物及预防动脉硬化的药物,比如:阿司匹林、他汀类药物(辛伐他汀片、阿托伐他汀钙片等等)。

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