血脂四项正常，会不会有糖尿病？

糖尿病有一定的遗传几率，比如这种家族患有糖尿病的人较多。这类人群应注意血糖升高或糖尿病的发病几率较大。在日常生活中应该注意饮食，不要进食含糖量较高的食物，同时应合理饮食，多吃蔬菜类的食物，养成爱锻炼的习惯，不要长期进食大鱼大肉，忌食肥甘厚味性食物。应戒烟戒酒，不要精神压力过大，不要过度劳累，宜合理饮食，注意休息。

糖尿病是有一定遗传因素的，糖尿病的子女肯定比非糖尿病的子女容易得糖尿病。如果进食过多，体力活动减少导致的肥胖，是二型糖尿病的最主要因素。即使血糖有了轻度的增高，采取积极的措施，使病情不发展。

糖尿病肯定是会遗传的。糖尿病是遗传因素和环境因素共同长期作用的结果。糖尿病会导致慢性全身性的代谢性疾病，是以血浆葡萄糖水平增高为特征，主要是体内胰岛素的分泌不足和作用障碍，引起糖、脂肪、蛋白质、水电解质等的代谢紊乱，可能并发眼睛、肾脏、神经、心血管等多脏器的慢性损害。

糖尿病发病与遗传因素确实有一定的关系，属于是遗传易感性，就是父母有糖尿病，孩子以后发生糖尿病的可能会增大，不过不是直接遗传性病症，糖尿病发病与病毒感染、自身免疫因素，肥胖缺乏运动和锻炼，经常吃含糖多的食物与糖尿病发病也有一定的关系，以上是糖尿病的发病因素，糖尿病虽然有一定的遗传易感性，不过做好与否措施如控制体重，适当的运动和锻炼，避免长期静坐对预防发病也有一定的作用。

吃多会不会得糖尿病。糖尿病的病因很复杂，不能确定是哪一种原因引起的。目前1型糖尿病是由于胰岛细胞自身免疫破坏导致的胰岛素绝对缺乏。有先天因素，也有遗传因素。二型糖尿病是胰岛素抵抗和进行性细胞衰竭的结果，与体质、遗传、饮食习惯、肥胖、感染等多种原因有关。尤其是1型糖尿病，跟饮食没什么关系。当然还有一个问题，肥胖是糖尿病的独立危险因素，因此，糖摄入过多与肥胖和二型糖尿病有关，但并不意味着所有的糖尿病都是吃糖过多引起的。特别是二型糖尿病胰岛素抵抗的发生和发展不仅与饮食有关，还与运动、体重、妊娠和遗传因素密切相关。

高血脂不是糖尿病，但是高血脂可以引发糖尿病。尤其是甘油三酯水平的升高与糖尿病的发生密切相关。最近发现，甘油三酯的代谢产物游离脂肪酸的浓度升高可导致糖尿病的发作，这被称为脂毒性。游离脂肪酸会对胰岛细胞造成损伤，使胰岛素分泌水平下降，导致糖耐量受损或糖尿病。因此，建议高血脂患者，尤其是甘油三酯水平升高的患者，一定要及时服用非诺贝特类药物进行治疗。降低甘油三酯水平，保护胰岛细胞，降低糖尿病发病率。

怀孕时有糖尿病，除常规的产科检查以外要注意血糖监测，经常检查血糖，经常做尿常规、糖化血红蛋白检查。如果怀孕之前已经伴有糖尿病叫糖尿病合并妊娠，在怀孕期间要停用口服降糖药物，只能应用胰岛素进行降糖治疗。因为怀孕本身会加重胰岛素的抵抗，所以胰岛素用量会比以前加大，在孕期注意适当运动来减轻胰岛素抵抗，经常监测血糖。如果之前没有确诊糖尿病，在24-28周时需要做糖耐量试验检查。如果检查结果提示空腹血糖>5.1mmol/L，服糖后1h血糖>10mmol/L，服糖后2h血糖>8.5mmol/L，其中任何1点达到标准就可以诊断为妊娠糖尿病。

糖尿病患者血脂控制的目标因人而异。一般来说，总胆固醇应小于4.5mmol/L，甘油三酯应小于1.7mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇（AFL-CIO）男性应大于1.0mmol/L，女性应大于1.3mmol/L。如果患者没有动脉粥样硬化性心血管疾病，低密度脂蛋白胆固醇（AFL-CIO）可以控制在2.6mmol/L以下，如果糖尿病患者已经并发动脉粥样硬化性心血管疾病，AFL-CIO应该控制在1.8moll/L以下，最重要的是AFL-CIO达标，所以大部分糖尿病患者需要服用他汀类药物来降低AFL-CIO水平。

对于糖尿病来说，血糖要控制好才能正常。就《中国2型糖尿病防治指南(2020版)》的要求而言，糖尿病患者的空腹血糖应小于7mmol/L，而非空腹血糖应在10moll/L以内。这个值需要针对糖尿病的个体化治疗目标。如果是年轻的糖尿病患者，血糖控制要更严格，一般4-6moll/L，对于老年糖尿病患者，血糖控制目标可以放宽，空腹血糖可以在7-8mmol/L左右，甚至10moll/L，同样，对于餐后血糖，老年人的控制目标要比年轻人宽松，以减少低血糖的发作。

糖尿病患者有一定的遗传概率。比较常见的2型糖尿病，2型糖尿病是有比较强的遗传倾向的，不论是男方还是女方患有糖尿病，而且家族中有多人患有糖尿病，身体所携带的糖尿病的易患基因还是比较明显的，有可能会遗传给孩子，一般遗传的几率应该是在50%以上，但是不是绝对100%的会遗传。这类人群是要注意血糖或糖尿病的高发人群。日常生活中要注意饮食，不要吃含糖量高的食物。同时，建议患者合理膳食，多吃蔬菜，养成锻炼的习惯，不要长期吃大鱼大肉，避免脂肪和甜食。建议患者戒烟戒酒，不要过度紧张，不要过度劳累，合理饮食，注意休息。