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双向情感障碍伴随重度抑郁重度焦虑19年三月份确诊九

性别：女

年龄：17岁

双向情感障碍伴随重度抑郁重度焦虑19年三月份确诊九月份开始治疗20年转至轻度抑郁虽抑郁情绪消减但常常会暴怒歇斯底里疑神疑鬼情绪常常失控自控力下降食量大增体重暴涨
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
陈达 主治医师 其他 极速问诊
三级甲等 天津市南开医院

问题分析：从描述上来看，治疗方法应该不存在大的问题，但是目前的情况肯定是生活方式上没有调节过来，单纯的依靠药物治疗，不能够很好的解决所有问题，虽然看到了一定效果。
指导建议：目前的情况更应该注重的是生活方式调节，生活压力没有合理的宣泄途径，这种情况建议可以试试运动疗法，多参加集体性运动，找到合理宣泄的途径，让身体疲乏精神放松。可以尝试着跑跑马拉松，半马等，再配合药物的调节。应该能取得比较好的效果。

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焦虑症重度失眠可采用药物治疗和心理治疗的办法。药物治疗可使用苯二氮卓类的抗焦虑药，如果患者存在入睡困难，就可选择短程的苯二氮卓类药物，如果患者存在睡眠维持困难或早醒，可选择中长效的苯二氮卓类抗焦虑药，也可以小剂量使用非典型的抗精神病药物。心理治疗多采用行为治疗的方法，比如渐进性放松训练，通过深呼吸、腹式呼吸、自我暗示，可让患者逐渐放松紧张的神经，以及比较僵硬的肌肉，让患者很快进入梦乡。
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焦虑和抑郁可以通过以下方式治疗：1.首先要对失眠、焦虑、抑郁的相关量表进行评估。确定失眠的特征，是否有抑郁和焦虑。如果有明确的抑郁、焦虑、失眠，很可能是抑郁、焦虑的伴随症状。应优先考虑治疗抑郁症和焦虑症。可给予SSR药物，必要时可给予心理治疗。2.失眠可以通过对症药物、耳针、经颅磁刺激、音乐疗法等方法治疗。也可以通过心理和行为治疗来改善失眠。
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