双眼视神经萎缩

明确视神经萎缩的病因了吗？排除颅内问题了吗？

你好，建议到医院做颅脑及视神经方面的进一步检查。视神经萎缩没有办法治疗的。

小儿视神经萎缩在治疗上要去除病因，防止病情进一步恶化。视神经萎缩是视神经病变的不良后果。导致视神经病变的原因多种多样，有炎症，缺血，外伤，中毒及脱隨鞘疾病等，还有不明原因的视神经萎缩。

视神经萎缩是视神经病损的最终结果。表现为视神经纤维的变性和消失，传导功能障碍，出现视野变化，视力减退并丧失。分为原发性和继发性两类，针灸主要治疗原发性和炎症引起的继发性视神经萎缩。中医治疗视神经萎缩有着丰富的临床经验。

造成视神经萎缩的原因很多，视神经本身的炎症，外伤，颅内或眶内的肿物压迫，以及视网膜的一些疾病等，都可以造成视神经的萎缩。视神经一旦萎缩，视力的恢复是不可能的，但是可以积极的治疗剩余的视神经功能。可以应用营养神经和扩张血管的药物，有条件也可以做高压氧的治疗。视神经的治疗，还是需要早期发现，早期积极的治疗原发疾病。

问题分析：您好，根据您所描述的情况，主要还是考虑是由于视神经萎缩导致的。指导建议：建议服用维生素B1甲钴胺配合。银杏叶养用药进行治疗，这种情况主要还是需要配合治疗，严重的话主要还是需要手术进行治疗的。

问题分析：青年男性，咨询内容“中毒性双眼视神经萎缩，治疗后以有七八年了，视力一直在下降，现在视力为0.30.4请问杨主任现在还有好的治疗方案，还有治疗的必要吗？谢谢。”意见建议：视神经萎缩目前无特效药物，你可以服用甲钴胺及复方血栓通胶囊，营养视神经及活血化瘀治疗，可以维持一点视力

你好，病人的情况建议适量服用甲钴胺，维生素B1，严重的话激素治疗。

【概述】视神经萎缩（opticatrophy）不是一个疾病的名称，而是指任何疾病引起视网膜神经节细胞和其轴突发生病变，致使视神经全部变细的一种形成学改变，为病理学通用的名词，一般发生于视网膜至外侧膝状体之间的神经节细胞轴突变性。【诊断】仅根据眼度视盘灰白或苍白是无法确诊的，必须结合视功能检查才能诊断。由于该病可有多种原因引起，必须尽可能同时作出病因诊断。首先应排除颅内占位性病变的可能性，辅以头颅X线等检查，一般可列入常规，其他头颅CT及MRI等亦选择性应用。【病因学】由多种原因均可引起，常见有缺血、炎症、压迫、外伤和脱髓鞘疾病等如下：1.颅内高压致继发性视神经萎缩2.颅内炎症，多见于结核性脑膜炎或视交叉蛛网膜炎3.视网膜病变⑴血管性，视网膜中央动脉或静脉阻塞，视神经本身的动脉硬化，正常营养血管紊乱、出血（消化道及子宫等）⑵炎症⑶青光眼后⑷视网膜色素变性⑸Refsum病⑹黑蒙性家族性痴呆4.视神经炎和视神经病变⑴血管性，如缺血性视神经病变⑵脱髓鞘病⑶维生素缺乏⑷由于铅或其他金属类等中毒⑸带状疱疹⑹梅毒性5.压迫性所致肿瘤，包括脑膜瘤、颅咽管瘤、垂体腺瘤、动脉瘤（前交通动脉瘤）骨骼疾病，包括Paget病、畸形性骨炎、颅骨狭窄病等眶部肿瘤6.外伤7.代谢性疾病，如糖尿病、神经节苷脂病等8.遗传性疾病Leber病，小脑性共济失调，周围神经病变如Chareot-Marie-Tooth病9.营养性视神经萎缩10.杂类在儿童其原因更复杂如下：1.染色体异常猫叫综合征，染色体18长臂部分缺失2.脂性疾病Tay-sachs病，Shoffs病，乳糖基酰基（神经）鞘氨醇中毒症，NIEMANN-Pieck病，α-β-脂蛋白血症（Bassen-knzwig综合征）3.粘多糖病Hurlers粘多糖病，同胱氨酸尿病4.矿物代谢缺陷及其代谢Menkes病、幼年性糖尿病，胰腺囊性纤维变性，全身性神经节甙脂症、Zellwage氏病、Albers-Schönberg病5.遗传性视网膜色素变性Ushers综合征、Kesrns-Sayer综合征、Alstrom综合征6.灰质病Battens病、婴儿神经轴索营养不良症，Hallervden-Spatz病7.小脑性共济失调Behr视神经萎缩，Marie共济失调，遗传性运动或感觉性多神经病变，Charcot-Marie-Tooth病，橄榄体-桥脑小脑变性8.原发性白质病变异常性脑白质变性，Krabbers病，海绵质白质变性（Canaran），

指导意见：你好，这种情况没有什么特效的药物可以治疗，一般是通过激素，还可以考虑手术，但都是尝试治疗