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甲状腺4α级,需要做手术吗?

性别:女

年龄:48岁

甲状腺4α级,需要做手术吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘小民 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 中北大学医院

问题分析:从您提供的检查结果,您这种情况应该考虑手术切除病灶。
指导建议:如果您能够提供尽可能多的信息,我可以帮助您分析。

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两毫米的甲状腺瘤是不需要做手术的,一般的小结节或良性结节,没有明显的恶变倾向,需定期复查,观察它的大小变化及动态。所以说两毫米的甲状腺结节,是不需要做手术的。
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对于结节在5厘米以上者,采取手术治疗,其造成压迫的概率相对较高。结节在3-5厘米者,如不存在压迫症状且预期寿命较短者,可以观察,如果预期寿命较长,考虑年轻时接受手术治疗相对较好。结节在3厘米以内者,排除恶性风险,可以随访观察。
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3cm以上的要做手术,如果是恶性的甲状腺结节,均要考虑手术。年轻如果美容要求较高,也可考虑进行手术,但年纪较大的,手术风险较大,如果未压迫气管,对生活无大影响,可考虑随访,必要时进行手术。
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甲状腺结节是否需要做手术,主要是瑜伽状腺结节的大小,以及是否伴有颈部淋巴结肿大有关系。甲状腺结节低于一厘米以下的继续观察,每年复查一次彩超动态观察结节的大小。甲状腺结节超过一厘米,同时伴有颈部淋巴结肿大,需要在麻醉下行甲状腺肿物的切除手术治疗手术以后,根据病理学检查结果制定下一步的治疗方案。
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该病的病理类型一般以乳头状癌比较多见,甲状腺癌在确诊之后应首选手术治疗,对于老年人的患者还应该进一步检查,了解是否有心肺以及肝肾功能异常等,排除手术的禁忌症。
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甲状腺多发结节是临床较为常见的疾病,并非所有结节均需手术,需结合着查B超综合确定,若B超显示结节形态不规整,边界不清,血流信号相对丰富,此时应怀疑结节为恶性之病灶,手术是必要的,不然就会这样,结节为良性概率较高,建议病人定期复诊。超声引导下穿刺活检术主要用于诊断甲状腺良恶性肿瘤及鉴别甲状腺癌与其类型肿瘤等情况。临床上一般要求每隔3-6个月复查一次B超,观察结节动态变化。当发现结节有明显增大或者出现钙化时就要考虑到肿瘤可能存在转移,这时就应该对其实施外科手术治疗。另外,对部分结节,虽为良性但有压迫症状,如压迫气管、食管等,致使病人憋气,吃东西哽咽的感觉,此时还需要手术治疗才能消除压迫。
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甲状腺彩超如果分级为4a级,有恶性可能,如果有手术治疗疑虑,建议另找一个经验丰富的彩超医生复查一下,看分级如何,如果都建议手术,还是行手术治疗。目前无有效药物控制病情。
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