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你好医生，我一个多月前大便出血是鲜红色的，以为是痔

性别：男

年龄：35岁

你好医生，我一个多月前大便出血是鲜红色的，以为是痔疮又犯了（我有内外痔疮）但又觉得不是，因为大便后肛门要痛一二个小时才会慢慢好转，不大便又不会很痛，然后去医院检查了，医生说不确定是肛裂开了药，有高锰酸钾和太宁纳肛用的，但用药二个星期了，会好转一点，但大便后还是会痛，而且今天大便还有血，已经一个多月没出血了。我这个症状是肛裂还是痔疮呢医生，严重吗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李伊文,黄冈市黄州区中西医结合医院,主治医师
李伊文 主治医师 内科
二级甲等 黄冈市黄州区中西医结合医院

问题分析：你好，根据你的描述，那么目前这种情况很有可能还是混合痔的可能性比较大，通常来说这种情况目前还是需要考虑局部用药治疗为主的。
指导建议：建议这种情况首先还是需要注意局部的清洁干燥卫生，特别是排便之后需要及时进行清洗局部，还是需要考虑使用一些药物，比如可以考虑使用马应龙痔疮膏进行治疗，治疗期间饮食要清淡，不吃辛辣刺激性的食物，保持大便通畅。

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肛门痔疮出血多见于内痔，血栓性外痔破裂时也可出血。内痔分为四个期，一期到四期的内痔可出血，血色鲜红，二期伴脱垂，但可自行内纳，三期脱垂后需要用手辅助还纳，四期脱垂后无法内纳，或是还纳后又脱出。
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对于内痔的治疗，还是需要在饮食及生活习惯上注意，比如不要吃辛辣刺激的食物，多吃蔬菜水果，高纤维食物，多喝水，防止便秘。不要久坐，久蹲等以免症状加重。可以每天进行温水坐浴。
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大便出血不一定是就是痔疮的，很多肛肠疾病都会引起便血，痔疮、肛裂引起的便血都是便后滴血，严重的可以喷血，血色鲜红，血与粪便不混和，肛裂引起的便血常伴有排便后肛门痛疼。痔疮出血，常常是在排便用力时，有小肿块由肛门内向外凸出，并有滴状或喷射状鲜血排出，出血量可大可小，内痔出血常常无痛。还有可能是直肠息肉，具体还要到医院检查，不要盲目用药，耽误病情。
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大便出血不一定是就是痔疮的，很多肛肠疾病都会引起便血。痔疮、肛裂引起的便血都是便后滴血，严重的可以喷血，血色鲜红。痔疮出血，常常是在排便用力时，有小肿块由肛门内向外凸出，并有滴状或喷射状鲜血排出，出血量可大可小，内痔出血常常无痛。具体还要到医院检查，不要盲目用药，耽误病情。
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平时要多喝水，多吃一些水果蔬菜，补充维生素，不要食用辛辣食物，牛肉和海带不要多吃，避免上火和保持大便通畅是很重要的，要养成良好的饮食习惯。必要时可以去医院进行检查，对症治疗。
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混合痔大便出血现象，如果药物治疗效果不是很好，建议尽量手术治疗，现在的痔手术都是微创手术，小伤口恢复快，可以完全治好混合痔现象，一般只要术后护理好，饮食合理，听从医生的要求，按时复习，就能达到预期的效果。
内痔大便出血正常么
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内痔大便出血正常，可能是痔疮引起的出血，可以去医院做临床检查以明确诊断方便治疗。平时要保持大便通畅柔软，养成定时大便习惯，有便意时一定要尽快上厕所。每天多吃蔬菜，香蕉，红薯。蜂蜜。戒酒和避免吃辛辣食物。如果严重可以手术治疗。
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外痔一般不会便血，外痔多表现为有异物感、疼痛、坠胀、潮湿、瘙痒等不适。便血的原因有很多，首先要查明便血的原因，然后对症治疗。常见于1、内痔出血，一般颜色鲜红，没有明显疼痛，严重时呈喷射状出血。2、肛裂出血，一般颜色鲜红，大多表现为手纸染血，量少，便时肛门撕裂样疼痛。3、溃疡性结肠炎，多表现为黏液脓血便，伴有腹痛，腹胀等不适。4、直肠息肉，直肠炎，一般大便潜血检查阳性，肉眼便血量少，甚至肉眼不可见。
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新鲜肛裂、经非手术治疗可达愈合、如局部热水坐浴、便后用1：5000高锰酸钾溶液坐浴、可促使肛门括约肌松弛;溃疡面涂抹消炎止痛软膏（含地卡因、黄连素、灭滴灵等）、促使溃疡愈合;口服缓泻剂、使大便松软、润滑;疼痛剧烈者可用普鲁卡因局部封闭或保留灌肠、使括约肌松弛、陈旧性肛裂经上述治疗无效、可采用手术切除
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叶永俊医师
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您好，根据您所描述的情况，主要考虑是痔疮引起的，平时注意多喝水，多吃些水果蔬菜，保持大便通畅。指导建议：注意休息，不要过于劳累，避免久站或久坐，建议服用三七化痔丸。或者使用马应龙化痔栓进行治疗。
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