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降压药怎么选择

性别：女

年龄：54岁

本人今年54岁，最近住院治疗了，做了全面检查，动脉硬化严重，脑部血管变窄，请问这种情况该吃那种降压药？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
韩丽 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 新华医院

问题分析：你好，动脉硬化加脑部血管变窄，需要预防心脑血管疾病，如心梗脑梗的发生，低盐低脂饮食，如果血压不同时间段静息状态下测均高于140/90mmHg可以诊断高血压，如果有高血压同时有动脉硬化，可以选ARB类或CCB类降压药均可，代文(缬沙坦)或络活喜（氨氯地平）都可，无论选哪种药物都要监测血压变化情况，根据血压情况及时调整药物
指导建议：建议监测血压变化情况，如有高血压可选ARB类药物或CCB类药物，根据血压情况及时调整药物

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高血压是指收缩压≥140mmHg、舒张压≥90mmHg。长期高血压容易造成高血压综合征,即高血压患者合并心脏、脑、肾脏等靶器官损伤。个人情况不同，最好在医生的指导下调整药物，不要擅自做主，否则血压不但不会下降，反而会加重病情。一些患者盲目的相信进口药，认为进口的药肯定比国产的好，专家们认为，有一些国产的心血管药，可以达到进口药的效果。而且价格也相对便宜。
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降压药物的选择，需要根据患者的年龄，经济能力，服药依从性；血糖，血脂指标；肾脏，心脏，脑血管等靶器官的功能；高血压的病程，血压水平等多方面综合分析。必须在正规公立医院专科医生的指导下规范的使用降压药物。避免自己盲目用药。
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如果有血压高，建议吃长效的降压药，长效的降压药能够缓速平稳的降压，对于血管的刺激性比较小。有高血压尽量注意清淡饮食，不要吃太油腻的食物，应该做到低盐低脂肪饮食，不要吃含脂肪和蛋白质高的食物。原发性高血压目前没有特别的治疗方法，只能是用药物控制血压水平，预防并发症的发生。首先控制能量的摄入，提倡吃复合糖类，如淀粉，玉米，少吃葡萄糖，果糖及蔗糖，这类糖属于单糖，易引起血脂升高，限制脂肪的摄入。
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