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血小板白细胞等都低是咋回事儿

性别:男

年龄:21岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
白细胞 2.6 ↓ 4.0-10.0
红细胞 3.51 3.50-4.50
血红蛋白90 ↓ 110-150
红细胞压积34.1 ↓ 35.0-55.0
淋巴细胞比率0.231 0.200-0.400
血小板40 ↓ 100-300
中性粒细胞比率0.661 0.500-0.700
淋巴细胞0.7 ↓ 0.8-4.0
中性粒细胞1.6 ↓ 2.0-7.0
红细胞分布宽度15.0 ↑ 11.6-14.8
血小板分布宽度18.5 ↑ 11.6-14.8
大血小板数51.9
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘小民 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 中北大学医院

问题分析:从您提供的血常规检查结果来看,三系(红细胞,白细胞,血小板)都偏低。这种情况需要考虑是否患了再生障碍性贫血。
指导建议:再生障碍性贫血是一种骨髓造血异常导致的疾病。针对这种情况,需要做骨穿检查以明确诊断。

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如果出现了白细胞和血小板低,也是首先需要知道原因的,如果两系明显减低,必要时需要检查骨髓象,明确是否有血液系统的疾病,如果仅仅是偏低的情况,那么规律饮食作息以后定期复查。血小板低,可能出现出血的情况,也可以根据白细胞和血小板的数值,选择合适的治疗方法。血小板减少的病人在饮食上要保证各种营养成分的供给,宜多食富含优质蛋白质,多种维生素和含微量元素铁较多的蛋类,牛奶,豆类,新鲜,蔬菜和水果,海产品等。食疗原则以补气养血,滋阴凉血,止血为主。
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白细胞低、血红蛋白低、红细胞和血小板正常考虑是由于血液增生的问题引起的。需要排除由于自身免疫功能缺陷,或者由于贫血可以导致白细胞低、血红蛋白低,还是需要定期复查,观察临床症状,平时需要注意休息,保证睡眠,饮食要多注意。
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白细胞低血小板低血沉高悬主要原因是白细胞、血红蛋白、血小板引起的。如果血红蛋白是正常的,只有白细胞和血小板的减少,首先要排除脾亢,也就是脾功能的亢进引起的白细胞血小板破坏过多。这种病人一般有肝炎的病史,可能会同时合并有肝硬化、门脉高压,进而引起的脾功能亢进。血沉低在临床上的意义较小。
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白细胞高血小板低是因为炎症引起的,血小板低,贫血,败血症等,是否有乏力,低烧等症状,到技术更成熟的医院进行骨穿等进一步检查,自己不要盲目的治疗。在这期间要多喝水,多吃新鲜的蔬菜和水果,保证足够的睡眠。
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引起血小板和白细胞减少的原因有多种,常见的原因有急性感染或服药,引起血小板和白细胞低,常见感冒的患者,同时又发热,服用抗病毒的药物和消炎止疼类的退热药,病人就可能出现血小板减少和白细胞减少。因为病毒感染和消炎止痛药物,都可能会引起白细胞和血小板的减少。当感冒控制以后,白细胞和血小板的数量,就会逐渐恢复正常。
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白细胞和血小板下降的原因有很多,首先需要排除血液系统疾病,造血功能的障碍会导致白细胞、血小板的下降,需要做骨髓穿刺术以及骨髓活检进行明确。还有一部分原因是脾功能亢进导致的,这部分人主要是肝硬化,会伴有脾功能亢进,从而引起白细胞、血小板的下降,可以做B超进行明确。还有一部分人是感染性疾病,一部分感染性疾病也会导致白细胞、血小板的下降,如病毒感染。
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白细胞、红细胞、血小板、血红蛋白都低,也叫做全血细胞减少。外周血三系减少最常见的病因有:再生障碍性贫血,骨髓增生异常综合征,阵发性睡眠性血红蛋白尿,急性白血病,重度的缺铁性贫血,重度的巨幼红细胞性贫血,骨髓转移癌等。所以,如果出现了外周血三系减少,就必须要到血液科住院治疗,同时做骨髓穿刺检查,检查骨髓的形态学、免疫学、细胞遗传学和分子生物学来明确病因,然后根据病因给予对应的治疗。
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血小板减少常见于以下原因,生成减少常见于再生障碍性贫血和急性白血病等血液病,以及应用某些化疗药物后,此时常伴有贫血和白细胞减少,血小板破坏过多,其中多数原因不明,部分继发于自身免疫病及应用某些药物后,血小板分布异常,常见于脾肿大等,有发热的症状,有可能是感染引起的,建议做进一步检查,比如骨穿等。
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既然正在检查发现白细胞和血小板减少了,需要防止血液系统疾病的可能性,例如再生障碍性贫血等,但不要发挥它说必须是再生障碍性贫血,它太过武断,其他血液病,当然也不能排除。所以建议骨髓穿刺的检查可以再考虑一下,关键是要靠骨髓活检检查进一步找原因,确诊后再确诊靶向治疗,例如再生障碍性贫血的诊断,可以考虑使用一些雄激素治疗等药物。特定的诊断和治疗方案的问题。
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