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肝脏实质内大小不等低密度影

性别：女

年龄：50岁

肝脏实质内多发大小不等低密度影
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李云华,东营市河口区中医院,副主任医师
李云华 副主任医师 内科
二级甲等 东营市河口区中医院

问题分析：建议你提供的图片，建议你把结果发出来，我看一下是否有异常。
指导建议：情况首先考虑患者可能是存在的囊肿或者是血管瘤的可能性。

追问：肝脏实质内

回复：建议你提供的图片，建议你把结果发出来，我看一下是否有异常。是有囊肿的。

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肝S4段低密度影一般采取以下几种办法：1.S4位于肝中叶，S段有低密度影，可以采取增强影像学检查，包括CT，磁共振以及肿瘤学指标，必要时行肝穿刺。2.一般肝S4段包括S4a和S4b两段，所采取的手术方式有明显不同，S4b段相对来说手术难度较容易，S4a的为肝方叶中部，需要劈开肝门，手术难度有所加大，这时可以采取肝中叶切除。
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一般情况下，肝低密度影可能是以下两种原因造成的，具体内容如下：1.首先是原发性肝癌或者是转移性肝癌造成的肝低密度影，主要是因为它是多发的软组织低密度图像，造影剂快速进快出，还可能伴有甲胎蛋白升高。2.其次可能是由于先天性生长不良引起的肝脏的血管瘤，造成肝低密度影。大部分在实体内部，5cm以下的病灶可以进行常规的追踪和观察。
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通常情况下，肝内多发低密度影是指肝内多发肿瘤的意思。肝内高发低密度影指肝内多发肿瘤，但肿瘤的良恶性并未明确。多发低密度影是属于肝胆CT平扫检查结论。单纯地平扫检查没法确定肝内多发低密度影是良性的或是恶性的。还需要进一步检查CT、核磁共振的加强扫描仪。依据多发低密度影的血供情况，可以进一步判断肿瘤的良恶性，并结合相应的肿瘤标志物，如异常凝血酶原、甲胎蛋白来进行综合的判定，
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通常情况下，肝内见多发类圆形低密度影指发现肝内有占位病灶。肝内有占位病变，但是不能确定是否为良性或恶性。低密度灶主要有原发性肝癌、血管瘤、肝脓肿、肝转移瘤、肝囊肿等，需要做CT、磁共振增强，也可以通过超声造影来判断肿瘤的血供；还需要结合血常规、肝功能等血生化指标，结合甲胎蛋白、糖链199、癌胚抗原等指标进行综合评价。
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肝脏出现低密度影，主要有以下几个原因：第一，可能是肝内胆管结石，或是是胆道细菌感染引起的，如果患者出现背部胀痛等不适症状，建议到医院做胆道造影检查，去除肝内肝染性病灶，患者在生活中，也要养成良好的生活习惯。第二种可能是肝脏血管瘤，患者可能会出现腹水、血管杂音等症状，也需要及时进行治疗，但患者也不要过于担心。
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肝脏多发圆形低密度影一般预示着肝脏发生了占位性病变，患者要考虑患有肝脏囊肿、肝脏血管瘤以及肝脏有钙化灶一类病症，或者是肝内胆管结石而引起，且还有可能是恶性病变引起的肝癌，多发性肝囊肿也会出现这种情况。但具体为何种疾病，需要结合患者病史以及其他相关检查来判断。若为肝囊肿，无临床症状者可定期观察，无需治疗。
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