诊断意见，1，左侧股骨颈骨折。2.腰椎退行性变。3

胫股骨颈骨折需要根据外伤史以及相关的检查进行诊断。胫股骨颈骨折需要问询股骨颈骨折的外伤史，如车祸外伤，重物砸伤，高处坠落等，可能会造成了颈骨的疼痛，伴随活动受限。可以进行体格检查，发现颈骨的异常活动，骨擦感，或者是骨擦音，进行下肢的纵向叩击，会出现纵向叩击疼痛，并且相关的辅助检查，比如患者的x片，CT可以观察患者出现了股骨颈骨折。同时观察股骨颈是否出现明显的移位情况，是否出现周围的骨折，一般进行综合分析，可以判断出现股骨颈骨折的情况。

股骨颈骨折的诊断标准有X光片或者CT。股骨颈骨折是一种比较常见的下肢骨折，股骨成分、髋臼成分以及股骨头与股骨转子之间组成，而股骨颈骨折的诊断，主要看患者的症状，体查跟辅助检查。主要表现为髋部肿胀、疼痛，患者无法站立、行走。临床表现为肢体畸形，常有屈髋、屈膝、外旋畸形，并伴有疼痛、肿胀及功能障碍。有没有骨折，可以做X光片和CT检查。

老年人左侧股骨颈骨折也可以保守治疗，但是手术治疗能有效避免卧床并发症降低死亡率。由于年龄增长、平衡能力差、骨质疏松、骨强度下降、髋部肌肉萎缩等原因，会导致股骨颈骨折。对于老人们来说，年纪大了，基础疾病多，能不能接受手术，能不能保证自己的生命质量，甚至有可能会死掉，这让病人和家属们很为难。根据资料显示，对于高龄股骨颈骨折，保守治疗一年，其生存率约为50%，手术治疗可以减少病死率。

腰椎退行性变是不能治愈的。腰椎退行改变是身体衰老的一种表现，就像人到了老年，脸上会出现皱纹，腰椎的老化就是骨质增生、腰椎退变。并不是所有的腰椎退变都要进行手术，只要没有压迫到神经或者出现相关的临床表现，就不需要进行任何的治疗。预防过早退变的主要措施是加强对脊柱的保护，加强锻炼，防止骨质疏松的发生。如果是压迫神经，可以采取制动、脱水、营养神经药物等措施，严重的可以采取手术。

椎间盘是由纤维环和髓核构成的，随着年龄的增加，椎间盘中的水份和糖份会越来越少，从而降低椎间盘的弹性，从而降低对压力的抵抗力，从而导致椎间盘高度降低，变得扁平，纤维环变得粗糙，从而引起髓核突出，从而引起神经根受到刺激，从而引起下肢疼痛。腰椎间盘的退行性变化是一个随年龄变化的过程，长期的过度运动和负重，会加速腰椎的衰老，从而导致腰椎的病理变化，从而导致腰腿疼痛、神经功能紊乱。

腰椎退行性变不一定要手术治疗。绝大多数腰椎退行性变没有引起临床症状，这种情况下是不必过度治疗。腰椎退行性变是一种正常的退变，不是一种疾病。人的寿命，就像是一个零件，随着时间的推移，零件会磨损，内脏也会发生变化。不同的人，因不同的运动量、不同的工作状态，会导致不同的退变时间和退变状态。如果退变发展到了病理阶段，就会有腰痛或者是相关的神经病变。

左侧股骨颈骨折恢复5个月一般可以下地活动。通常，左侧股骨颈骨折患者在5个月后进行X线检查，发现骨折端已经变得很模糊，而且还出现了大量的骨痂，说明骨性已经完全愈合，可以进行下地活动但是注意要适量。如果患者骨痂的生长不是很明显，需要多休息，可以服用促进骨头生长的药物，也可以进行局部的物理治疗，一个月后复查，骨痂的生长情况良好，可以下地活动。

左侧股骨颈骨折可以采用保守治疗、一般治疗等方法控制病情。左侧股骨颈骨折，要根据患者的年纪来确定。老年人不宜做外科手术，应采取保守疗法，同时采取牵引等措施。老年人做了手术后，有较高的可能发生股骨头坏死。对于年轻的患者，可以进行手术治疗，进行内固定以及复位。手术结束后，必须在病床上躺3个多月。这段时间要做好x线片检查，以明确走路和运动的状况。

一般情况下，左侧股骨颈骨折，需要根据患者的年龄选择治疗方法。如果是年龄没有超过50岁的人群，通常以保守治疗为主，但是如果是超过50岁的中老年人，通常都建议做人工髋关节置换术或者人工股骨头置换术。患者在手术后需要定期复查，能够尽量防止出现骨折不愈合的情况，而且手术之后必须要卧床三个月以上。建议患者在治疗期间注意休息，避免负重，饮食以清淡、易消化为主，尽量不吃辛辣刺激性食物。

左侧股骨颈骨折一般可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。股骨颈骨折后，具体用什么方法治疗以及骨折具体情况，年龄因素等、营养因素与其他因素有关。一般情况下，应根据不同类型采取相应的方法治疗。对无明显移位者，骨折位置好的病人，可以进行保守治疗，注意休息，固定患肢。对不愈合或者已经发生畸形或功能障碍的患者，应该及时采取切开减压及植骨融合技术。对轻度移位者，可先行无创的手法复位，再做内固定。如果伴有股骨头缺血性坏死或严重骨质疏松则要选择人工全髋置换术。对年满60岁者来说，保守治疗无效，还可做髋关节置换手术。