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经检查输尿管狭窄，左肾中度积水，术后发现疼痛，经检

性别：男

年龄：17岁

经检查输尿管狭窄，左肾中度积水，术后发现疼痛，经检查在一次中度积水，行肾造瘘术，造瘘后三个月在手术可以吗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
朱德浩 主治医师 外科 极速问诊
二级甲等 广水市中医医院（重复）

问题分析：根据描述情况来看，如果说排除输尿管结石引起积水的话，那就就考虑是肾盂输尿管移行部狭窄的。
指导建议：如果说第一次狭窄积水，可以放置双丁管引流的，如果拔管后仍反复积水，那么就需要考虑手术切除狭窄段的，目前肾造瘘引流已经三个月了，可以考虑手术治疗的了。

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需要通过手术对于结石进行治疗处理，可以考虑再次手术治疗，多可康复。同时对于肾脏积水进行一下抽取，就诊肾外科检查，明确病因合理治疗尽早康复，注意休息劳逸结合，适量饮水，避免肾毒性药物。
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输尿管狭窄是一种泌尿系统的常见病症，当胎儿有了输尿管狭窄时，可以通过以下方式进行处理：孕妇应该做好产检。一些胎儿的输尿管狭窄，并不严格重，并没有造成严重的肾脏水肿，可以定期随访，但是输尿管狭窄，肾脏水肿严重，那么在胎儿出生后要及时进行外科治疗。只有把输尿管狭窄解除了，肾脏积水才会慢慢消失，这样可以避免肾脏的损伤，如果肾脏水肿不是很大，需要定期复查。
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一般情况下，输尿管狭窄是输尿管的一种状态，具体内容如下：如果患者的输尿管有一部分比较细小，通常会被称作输尿管狭窄。输尿管狭窄可能会引起输尿管上段积水、肾盂积水等情况，如果积水的时间比较长，甚至可能导致患者肾功能不全，还可能导致患者腰腹部有酸痛的症状。因此，患者应及时到医院就诊，通过静脉肾盂造影、CTU检测等方式来明确输尿管的情况，必要时，患者可以通过手术进行治疗。
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李明副主任医师
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输尿管狭窄是指因各种原因导至输尿管管腔部分或全段较正常狭小，管腔的连续性虽然没有中断，但已引起不同程度的上尿路梗阻和肾积水。可以做一个手术来进行治疗的，避免肾积水严重影响到肾功能的。平时要注意多喝水，不要憋尿，避免辛辣刺激性的食物以及甜食的。
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一般这种输尿管的狭窄多考虑先天性的因素，或者是后期炎症反应年龄而导致的这种现象激发的这种肾积水。建议现在这种情况到专业的泌尿外科明确诊断以后，可以选择输尿管支架的一种治疗方式，一般恢复周期在一周左右的时间。
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输尿管狭窄导致肾积水属于较严重疾病，一旦发现，需要及时手术治疗，首先应最大限度地保有肾功能，行紧急手术处理，如肾造瘘引流尿液或膀胱镜下置入输尿管支架管，使尿液顺利排出，减轻肾积水症状，待肾功能好转后，可依据不同病因如泌尿系结石性狭窄、炎症性狭窄、肿瘤性狭窄、其它脏器疾病压迫导致狭窄等行不同手术治疗方案。
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