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肾GFR下降瑞舒伐他汀用药要调整吗？

性别：男

年龄：64岁

医生您好，我因总胆固醇和低密度高，现在瑞舒伐他汀5毫克隔天服。昨天肾图检查肾总过滤率61.59ml/min，结论：双肾GFR轻度下降。我的问题是：瑞舒伐他汀仍可以继续服吗？需要调整用药吗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李伊文 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 黄冈市黄州区中西医结合医院

问题分析：通常来说，瑞舒伐他汀对这方面是没有太大影响的，通常来说身高的血流下降这种情况不排除动脉粥样硬化，导致出现目前这种情况的可能性。
指导建议：如果存在高血压，建议还是需要积极的控制好血压，高脂血症也需要继续的服用药物进行控制治疗，饮食方面尽量以清淡为主，同时像这种情况也需要定期检查。

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阿托伐他汀与瑞舒伐他汀都是强效他汀，都有降脂、稳定斑块、抗炎的作用。从降脂强度上说，相同剂量的瑞舒伐他汀强于阿托伐他汀。从安全性来说，阿托伐他汀的肝毒性要高于瑞舒伐他汀，而瑞舒伐他汀的肾毒性及肌肉毒性要高于阿托伐他汀。从药物相互作用上来说，阿托伐他汀与其他药物的相互作用较多，而瑞舒伐他汀与其他药物的相互作用较少。
吃瑞舒伐他汀钙片期间可以喝酒吗
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在吃瑞舒伐他汀钙片时是不可以喝酒的，瑞舒伐他汀钙片是用来降胆固醇的药物，可以降血脂，预防脑血栓形成，在服用瑞舒伐他汀钙片时喝酒会影响药效；而且瑞舒伐他汀钙片本身对肝脏会有所损害，而喝酒也会损害肝脏，两者同时服用时，对肝脏的负荷较大，容易引起肝脏损伤；在服用瑞舒伐他汀钙片时喝酒会容易引起不良反应，例如呕吐，腹泻等。
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瑞舒伐他汀钙片是可以用药治疗高脂血症的，但这种药物是不能够降低滴密度，脂蛋白固醇及总胆固醇到，像老人高血脂，正家族性混合型高血脂症，家族型高胆固醇血症，都是可以通过服用此种药物来进行缓解的。
瑞舒伐他汀钙片饭前吃还是饭后吃
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瑞舒伐他汀钙片可在一天中任何时候给药，可在进食或空腹时服用。所以，瑞舒伐他汀钙片在饭前用跟在饭后用是没有多大的区别的，大家可根据自己的情况选择饭前用还是饭后用。
瑞舒伐他汀钙片副作用很大吗
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瑞舒伐他汀钙片常见的不良反应有糖尿病，神经系统异常头晕，头痛，胃肠道异常腹痛，恶心，便秘，骨骼肌，关节和骨骼异常，乏力。偶尔也有出现皮下和皮下组织异常的，表现为瘙痒，荨麻疹，皮疹。罕见的副作用有过敏反应，胃肠道异常胰腺炎，肌炎，横纹肌溶解。
瑞舒伐他汀钙片是否可以半片吃
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这种药物是可以半片吃的。这种药的规格有每片10mg、5mg、20mg。常用量5毫克到20毫克，每晚一次口服。主要适应症是高胆固醇血症，混合性脂质失调。这种药对于轻中度肾功能损害的病人，不需要调整剂量，常见的不良反应有头晕，头痛，恶心，呕吐，肌肉疼痛，横纹肌溶解很少见。
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此种药物具有降血脂的功效，主要适用于饮食控制和其它药物控制血脂，在口服药物调理治疗疾病时，病人应注意饮食，多吃蔬菜水果类的食物，在用药物调理的同时应清淡饮食，不要吸烟饮酒，不要进食高胆固醇食物，应适当的锻炼，合理饮食。
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瑞舒伐他汀钙片是一种选择性的HMG-COA还原酶抑制剂，主要作用部位是肝脏。瑞舒伐他汀，可以抑制低密度脂蛋白的肝合成，降低低密度脂蛋白。瑞舒伐他汀的规格有每片10mg、5mg、20mg。常用量5毫克到20毫克，每晚一次口服。主要适应症是高胆固醇血症，混合性脂质失调。瑞舒伐他汀对于轻中度肾功能损害的患者，不需要调整剂量，常见的不良反应有头晕，头痛，恶心，呕吐，肌肉疼痛，横纹肌溶解很少见。
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瑞舒伐他汀钙片的副作用是，可能会出现双下肢无力、肝损害、肾功能异常。对于有肾功能异常的，需减量服用。还有报道显示，长期服用他汀类药物，有可能会对血糖在一定程度上有所影响。他汀类药物可以引发肌炎、肌痛、肌溶解，有些在服用药物之后，可能会出现头晕、头痛、恶心等不舒服症状。
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