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胸12椎体压缩性骨折。胸椎后方软组织水肿

性别：男

年龄：66岁

因车祸。住院三天，后腰疼，腰椎疼。住院做的磁共振。诊断结果是胸椎。胸12椎体压缩性骨折。胸12椎体下缘许莫氏结节。部分胸椎及间盘退变。腰椎3，4，4，5椎间盘突出。腰一椎体内异常信号考虑血管瘤或脂肪沉积。腰椎后方软组织水肿，考虑浅筋膜炎。骶二骶管小囊肿。问问大夫需不需要做手术。
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
臧振峰 主治医师 其他 极速问诊
三级 四川省康复医院

问题分析：你好，我是你的医生，我给你看一下，需要花费一点时间，请您等一下。
指导建议：车祸之前有没有出现过这种情况呢？找到原因看看

追问：怎样治疗比较好。

回复：建议手术治疗，相对好点

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t12胸椎体压缩性骨折怎么办
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
一般来说，t12胸椎体压缩性骨折可以通过保守治疗、药物治疗进行处理。胸12椎体压缩性骨折需要根据临床症状，压缩程度决定治疗方案。如果症状比较轻微，没有神经压迫症状的情况，可以行保守治疗，比如胸腰部固定、绝对卧床休息等，同时可以在医生的指导下口服促进骨折愈合的药物。如果症状比较严重，通常脊柱会出现后凸畸形，则需要在医生的指导下采用椎弓根内固定术的方式进行治疗。
为什么胸12椎体容易压缩性骨折
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
胸12椎体容易压缩性骨折考虑是胸12是压力和张力的中心的因素。胸12椎体的受力点和转换点是胸部12椎体上方的胸椎生理曲线是向后突的，下面的脊柱是向后突的。它的上半身是胸骨，下半身是肌肉，胸12是压力和张力的中心。脊柱在承受过大的压力后，很可能会出现胸12椎体的断裂，严重时会出现神经损伤、截瘫等症状。
胸12椎体压缩性骨折1/3怎么办
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胸12椎体压缩性骨折1/3，可以采用以下几种方法进行治疗：1.如果胸12椎体压缩性骨折1/3，未出现明显骨折占位，可以采用保守治疗，患者应卧床休息2~3个月，并在胸12椎体下方加软枕使局部垫高，能够促进椎体骨折高度恢复并可加速骨折处愈合。2.如果胸12椎体压缩性骨折1/3，但椎管内明显占位且对脊椎神经造成压迫，应通过手术进行椎管减压，植骨融合内固定。
胸12椎体压缩性骨折的症状
刘凤岐主任医师
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胸12椎体压缩性骨折的症状包括腰背部疼痛、大便不通、腹胀等。胸12椎体压缩性骨折是胸腰段骨折常见的骨折类型，有两种类型，常见的一种是外伤引起；还有一种经常见到的骨质疏松性压缩性骨折，患者会感觉腰背部疼痛明显，转身疼痛或者起床时疼痛，腰背部扭曲时会疼痛。如果合并神经症状，会有双下肢麻木、大小便失禁或者后腹膜血肿导致腹胀、大便不通等症状。
胸12椎体压缩性骨折多久可以活动
刘凤岐主任医师
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胸12椎体压缩性骨折受伤后一周可以在床上活动。胸12椎体压缩性骨折患者一般在伤后一星期内可以在床上活动，要在伤后2个多月才能下床活动。在骨折后一星期内肿胀和痛苦等症状能的得以缓解，这时候可以做腰背肌肉的康复锻炼，以恢复腰部肌肉的强度，加强脊柱的稳定性，从而加快骨折的愈合和加快复原。在伤后2个多月内，脊柱压缩性骨折已基本痊愈，可以在腰围保护下离床，逐步延长运动的次数和长度。
胸12椎体压缩性骨折多久能下床
刘凤岐主任医师
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通常情况下，胸12椎体压缩性骨折8-12周左右能下床。胸12椎体压缩性骨折如果是采用保守治疗，卧床休息，腰部垫枕，吃活血化瘀消肿止痛的药以及吃钙片、维生素D等药物，保守治疗，可能需要8-12周，才可以下床。如果是采用的开放手术，把骨折复位后进行了钢板、钉棒内固定，一般需要1个半月下床活动。而如果是采用微创手术的方法，通过吧气囊撑开，打入骨水泥治疗，一般1个月左右就可以下床。
胸12椎体压缩性骨折是怎么回事
刘凤岐主任医师
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胸12椎体压缩性骨折主要是骨质疏松所引起的。胸12椎体压缩性骨折主要是因为骨质疏松。当出现骨质疏松症时，骨头的脆性会显著增高，尤其是股骨颈、脊柱椎体等部位的骨缺损较多。所以，在轻微的外力作用下，如剧烈的咳嗽，或在汽车上的颠簸，都可能导致脊柱和髋关节的脆性骨折。因此如果出现骨质疏松，患者需要及时去医院进行抗骨质疏松治疗。
胸12椎体压缩性骨折要卧床多久
刘凤岐主任医师
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通常来说，胸12椎体压缩性骨折要卧床45-60日。胸部压缩度小于1/3的患者属于轻微的压缩性骨折，只需要在床上静养，并做一些局部的垫高。对于中、重型压缩性骨折，要进行外科手术，以保证脊柱的高度和脊柱的稳定。在卧床45-60天左右骨折才可以恢复，并能穿上背带护套下床进行运动。受伤后约12个星期，可以使断口完全恢复，并可移除护膝。
胸12椎体压缩性骨折怎么回事
刘凤岐主任医师
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胸12椎体压缩性骨折是指胸椎12在外力作用下变平，引起胸腰椎疼痛，活动受限的一种创伤性疾病。胸12椎体压缩性骨折通常发生在中老年人身上。由于其骨质疏松，即使是很小的外力也能引起。病人需要进行x光、CT和MRI检查。一般在压迫不超过椎体三分之一时，可采用卧床、制动、理疗、热敷、药物、支具等进行治疗。如果压迫超过三分之一或造成椎管内压迫，建议手术。
胸12椎体压缩性骨折怎样治疗
刘凤岐主任医师
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胸12椎体压缩性骨折首先要做好CT、3D成像等检查，以确定压缩性骨折的严重程度。如果身高不到三分之一，可以采取保守疗法。老年人还可以通过微创手术来进行手术。胸12椎体压缩性断裂的三分之一以上，就会导致脊柱不稳。通常情况下应该进行外科复位和内固定。无论采用外科或保守疗法，多在床上躺一段时间有利于康复。
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