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怀孕35周,因晚上睡觉全身瘙痒去医院检查,结果胆汁

性别:女

年龄:28岁

怀孕35周,因晚上睡觉全身瘙痒去医院检查,结果胆汁酸103,转氨酶400多,医生建议先终止妊娠再治疗,怕对胎儿缺氧。请问像我这种情况还能先治疗保胎吗
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
邹娜 主治医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 九江市妇幼保健院

问题分析:怀孕35周胆酸高,肝功能异常,是什么原因导致的?是否终止妊娠?
指导建议:这个是妊娠期肝内胆汁淤积症,胆酸100多,属于重度,胎儿有缺氧的风险,建议终止妊娠。

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要检查孕妇是否有胆汁淤积则要检查胆汁酸是否增高。如果胆汁酸增高要进行治疗的。胆汁酸增高、皮肤瘙痒和黄染则可以诊断胆汁淤积症。可以进行孕期定期产检,合理营养,注意补钙,如果出现皮肤瘙痒,则要注意检查胆汁酸情况。
怎样才能降低总胆汁酸
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大量喝水可以降低总胆汁酸,由于饮食因素所造成的,应当避免进食高胆固醇的食物,日常生活中注意多进食一些高蛋白、富含维生素的食物,如新鲜的水果、蔬菜、豆制品、奶制品以及鱼类等。
胆汁性肝硬化的主要病因
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这种疾病它主要就是因为胆汁残留而引起的一种疾病,并且在这种疾病的患病人群中女性的患者要多于男性的患者,而在患了这种疾病后不同的患者表现的症状也是不一样的,所以在治疗的时候也一定要检查清楚后在进行治疗。
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胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
胆汁性肝硬化要做实验室检查,胆道造影:可用静脉法、经皮经肝胆管造影或内镜逆行胆管造影法,以除外肝外胆道梗阻;肝穿刺活检:活体病理检查,有确诊价值,但如胆汁淤积严重,或有出血倾向应慎重考虑,必要时行剖腹探查并活检。
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胆汁性肝硬化症状最严重是血清胆红素直线上升,肝脾明显肿大,瘙痒,疲乏感加重。慢性肝病征象日趋加重,伴食管-胃底静脉曲张破裂出血及腹腔积液的病人增多。由于铜的沉积,少数可见角膜色素环。由于肠腔内缺乏胆盐,脂肪的乳化和吸收不良,可发生脂肪泻,此时维生素A、维生素D、维生素K吸收不良,可产生夜盲、皮肤角化、骨骼变化及凝血机制障碍。
胆汁性肝硬化怎么治
胡春晓副主任医师
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可使用免疫抑制药,改善胆管的排泄。可用抗组胺药物,剂量从小量开始,以能控制瘙痒为度。氢氧化铝能与胆汁酸结合,对肝性瘙痒有效。注意休息,保持好心情,多吃些蔬菜水果。
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胆汁性肝硬化可以门静脉高压症的外科治疗适应证为食管胃底静脉曲张破裂出血,经非手术治疗无效,巨脾伴脾功能亢进,食管静脉曲张出血高危病人。包括门腔静脉分流术,门奇静脉分流术和脾切除术等。
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胆汁性肝硬化,黄色瘤长期血脂过高可在皮肤上出现黄色瘤或黄斑瘤,即在皮肤表面呈黄色平坦的隆起或结节状,有时瘙痒可为唯一的症状,瘙痒一旦发现,很少自然消失,以手掌、足底及某些压迫部位明显。
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胆汁性肝硬化治疗原则是适当休息,给以高蛋白、高碳水化合物,高维生素低脂饮食,注意晚期病人骨病加剧及并发细菌感染。硫唑嘌呤、环孢毒素A均有效,但因有肾毒性及骨髓抑制应慎用。实施对疾病过程的治疗,应注意药物的副作用。伴有肝功能失代偿和(或)生活质量差的病人可作肝脏移植。
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