颈部动脉狭窄，咨询下手术？

人的颈部有2条颈动脉为大脑提供血液，颈动脉分叉部是引起颈动脉狭窄最常见的区域。当检测到颈动脉狭窄时，提示患者应积极治疗避免导致脑供血不足而导致脑缺血发作。此外，颈动脉粥样斑块在任何时候都可能发生栓子脱落并随血流向血管远端的冲刷而导致颅内发生不同程度脑梗死。临床指南建议，经影像学检查颈动脉狭窄程度较小，暂不需要手术治疗并以药物控制疾病发展；狭窄程度较小并伴有脑缺血症状或狭窄程度较小建议外科手术治疗。

一般情况下，颈动脉狭窄确诊方法有颈部B超检查、与脑出血、脑梗塞进行鉴别等，具体分析如下：颈动脉狭窄患者出现相关症状，需要及时就诊。可先进行颈部B超检查，初步诊断颈部血管有无斑块。还可进行CTA检查，以明确狭窄程度、血管走行。此外，颈动脉狭窄可引起TIA，出现相关症状，需要与脑出血、脑梗塞进行鉴别。在日常生活中，患者应选择去正规医院治疗，保障充足的休息时间，可以促进身体恢复。

颈内动脉狭窄的手术治疗方法、血管内膜剥离、血管扩张、血管扩张、血管成像、血管成像、血管成像、血管成像等方面进行全面的评估，其中颈部血管内膜剥离是目前国际上比较常见的一种方法，目前国内大部分采用了颈内血管扩张的方法。1、无明显临床表现，且颈动脉狭窄大于70%；2、有脑梗死和短期脑缺血发作的病人，其动脉的狭窄程度在50%以上。

颈内动脉狭窄可以通过外科手术来缓解由于血管狭窄导致的缺血。手术主要有以下几种：1、颈内血管内膜剥离：采用外科切除颈内血管内的血管，并将其内壁增厚，并将其剥离；2、颈内动脉支架置入：采用股动脉内插管，支撑血管，扩大血管直径，优点是微创，患者痛苦小。在术后，监测患者有无发生高热惊厥、躁动不安、谵妄等，注意防止坠床、舌咬伤，必要时加床栏、约束带约束患者。

脑动脉狭窄一般可以通过控制基础疾病、药物治疗、手术治疗等方式进行治疗。1、控制基础疾病：病人应控制自己的基础疾病，如高血压，糖尿病，高血脂的防治，对用于脑动脉狭窄的治疗、预防狭窄恶化非常重要。另外还要对动脉硬化导致的脑供血不足进行预防和改善。2、药物治疗：为动脉粥样硬化所致脑动脉狭窄，抗血小板聚集药物需使用，一些重度病人甚至需合用抗血小板聚集药物。另外，还要使用抗凝的药物来预防血栓形成以及栓塞，这样才能减少缺血性中风发生。同时给予病人他汀类药物治疗，以降低血脂为主要目的，稳定粥样硬化斑块，避免脑动脉狭窄进一步恶化。3、手术治疗：在临床中对一些已经发生脑血管意外的病人，通过血管造影检查发现其存在颅内动脉瘤时，应该尽早地采取溶栓或者外科切除的手段。若病人动脉明显狭窄，并有脑缺血事件发生，经评价可接受介入手术治疗，解除动脉狭窄。

一般情况下，锁骨下动脉狭窄是指锁骨下动脉的分支血管会出现局部甚至完全堵塞，从而引起全身血管的出血。锁骨下动脉的狭窄主要是因为动脉粥样硬化，也有可能是因为血管病变、血管炎症等因素引起的。患者会有言语困难、视力模糊、肢体麻痹等表现。所以，如果出现锁骨下动脉狭窄的情况，建议患者及时去医院就诊，查明病因后对症治疗。

一般来说，椎动脉狭窄是否要手术，首先要看有没有临床症状，其次是椎动脉狭窄的情况。具体分析如下：第一，如果是有明显的血管收缩，例如患者有眩晕、视力不清、后循环等，那么应该进行外科手术治疗。第二种是无症状的狭窄，超过70%的患者，合并脑卒中和脑梗塞的几率要高于正常人，因此要采取措施干预即可，不需要进行手术治疗。

冠心病的危险主要有：1.活动后出现乏力、胸闷等症状，会直接影响到工作的强度，多见于血管狭窄程度较轻的患者；比如爬楼梯、外出旅游、爬坡等，会导致患者的生活质量受到一定的影响。2.心绞痛、猝死，主要发生在狭窄程度较大的病人；3.心衰、心功能差的病人，在某些心肌梗塞病人中比较常见；4.心理上的孤立和焦虑；5.心慌，胸闷；6.患者存在一定的精神压力，从而影响患者的生存质量。

颈动脉支架手术与颈动脉内膜剥脱手术是完全不同的手术方法，支架手术是在狭窄的颈动脉通道里放置金属支架，从大腿根部的股动脉输送到颈动脉狭窄部位，使其扩张撑起血管，使血流通畅。支架手术的最大风险是导致再狭窄，如年轻人可能在术后若干年导致再狭窄，发生再狭窄则较难治疗，所以比手术危险稍微高一点。

肾动脉狭窄高血压手术费用与患者病情和手术方案不同，大约在15000元-50000元左右。肾动脉狭窄导致高血压在不同阶段表现不同。在初始阶段，由于肾动脉狭窄，肾血流灌注减少，体内激素水平也会改变。主要原因是肾压力感受器反馈会导致体内分泌大量血管收缩物质，导致血压升高。一般来说，肾动脉狭窄患者可以通过介入治疗的方法来进行治疗，使用支架扩张肾动脉，增加血流量，这种手术的价格大概会在大部分在5万元左右，其中包括所有的手术费用以及支架费用。如果患者单纯使用支架治疗，那么治疗费用大概会在1.5万元左右。高血压还需要药物治疗，每月费用在100元左右。