心脏二尖瓣手术风险

心脏二尖瓣手术风险主要表现在术中、术后。心脏二尖瓣手术容易引起心脏衰竭的风险，也可能会引起其它的疾病，由于术中使用缝线和人工瓣环术后早期可能形成血栓，手术死亡率约1-5％，90％患者心功能心功能恢复到I或II级，但需再次接受二尖瓣手术的几率在3-10年后会显著升高。建议根据检查的结果针对性的治疗，治疗期间也要做好心里准备，合理的饮食，不要吃辛辣刺激的食物，以免加重病情，多注意观察。

二尖瓣关闭不全心脏病动过手术不适合再怀孕，怀孕会进一步加重心脏负担，有可能导致心衰。应该先手术治疗，尽量做二尖瓣成形，因为换瓣后需要抗凝治疗，怀孕生产也会比较麻烦。

二尖瓣修复术手术风险很小的，绝大多数病人手术愈后是非常好的，因为二尖瓣修复术与瓣膜置换术相比，避免了置换术后的并发症，如抗凝出血、血栓栓塞等，并且提高了病人的术后生存率、生存质量，为病人减轻了经济负担。

二尖瓣手术的风险是比较大的，以前这种手术需要开胸手术，所以风险率比较高。而现在大部分都可以通过微创进行手术了，所以安全率要比以前高多了，但还是有一定危险的。

手术大约需要6万元-10万元左右，对于瓣膜病患者，决定是否需要手术治疗的关键，在于瓣膜病变的程度。如果病变达到中度以上，平时已出现心力衰竭症状，或有明显的心脏扩大，或有心律失常等，应及早进行手术。

风湿性心脏病二尖瓣狭窄的手术时机主要考虑有没有心衰的症状和有没有房颤。心衰最明显的症状就是不能像平常那样睡普通的枕头，要把枕头放高或者半坐着，这样就会有窒息的感觉。还有一些人，在睡梦中被强行叫醒。房颤指的是心脏跳动不均匀，有些人会出现心脏反复跳动、突突、心慌等症状，自己摸一下脉搏时快时慢。如果不确定，可以去医院做心电图检查。房颤本身并没有什么危害，但是房颤后的心脏很容易出现血栓，一旦血栓脱落就会随着血液流入大脑，导致偏瘫、失语、半身不遂，严重的话甚至需要截肢。

心脏瓣膜置换手术常规在全麻开胸体外循环下进行，有一定的风险。风险大小主要与患者的心脏功能及其他脏器功能相关，脏器功能越差，术后并发症越多，死亡率越高。近年来，一些大的心脏外科中心相继开展了微创介入主动脉瓣置换及二尖瓣置换手术，明显地降低了手术创伤、手术时间、术后并发症及手术风险。

二尖瓣型心脏，后前位，呈梨形，心腰丰满或弧形突出，左心缘下段圆钝，心右缘下段较膨隆，主动脉球较小，常见于二尖瓣病变、慢性肺原性心脏病、心间隔缺损和肺动脉狭窄等。

心脏瓣膜置换加心脏搭桥手术，手术有风险，但不是太大。手术后都有好转的机会，现在心脏瓣膜置换术和心脏搭桥手术都已经很成熟，不会有很大风险。主要防止术后血栓形成。术后饮食要以清淡的为主、多样化，营养合理。运动方面，以慢步走较好。

心脏二尖瓣返流是由于左心室的负荷和右心室的负荷而加重。当左心室收缩时，血液从左心室流向主动脉和阻力较低的左心房，流进左心房的返流量可以占到左心室排血的50%，所以左心房的压力会导致肺动脉和肺毛细血管的舒张、扩张、淤血，而左心室舒张期的负荷也会增大。在左心室扩张急性二尖瓣关闭不完全时，左心房突然大量返流，导致左心房和肺静脉的压力迅速升高，导致肺水肿，二尖瓣出现返流，二尖瓣轻微返流属于比较常见的现象，并不是特别严重，但是出现了中度返流和重度返流，则要进行外科手术。