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干咳越来越厉害,有什么妙招?

性别:男

年龄:45岁

我是从2002年冬天开始,天气一凉就干咳,闻到烟味咳得更厉害,从室外到室内总要干咳一阵子,天气变暖就没事了。从2008年开始,夏季室内空调太凉了也会干咳,适应一会儿就好点。后来冬季注意保暖了,症状会轻点儿。今年刚入冬时感冒了一次咳嗽比较厉害,后来感冒好了,但干咳不断,明显比往年严重。期间在当地找过中医看,说是湿气重、肺阴虚,喝了6天早中晚的中药,效果一般。今年9月份体检做CT查出肺部有2mm的结节,以前每年胸透体检未发现异常。鉴于我的情况,该怎样缓解症状,能不能痊愈?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
郭兮恒 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院

问题分析:我判断您有两个问题:1.慢性咳嗽;2.肺内结节影。肺内结节影与您的咳嗽关系不大。慢性咳嗽的原因…咳嗽变异性哮喘可能性大。
指导建议:1.针对慢性咳嗽,我建议您服用复方甲氧那明,每次2粒,每日2次;孟鲁司特钠10mg晚间服;2.戴口罩,避免冷空气或者异味刺激;3.有条件,应该查肺功能和气道激发试验,明确病因;4.肺内结节影,3个月或半年复查;也可以到我门诊查血化验检查,排除肿瘤的可能性;5.随诊。

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干咳时可以按摩合谷穴,此穴属手阳明大肠经,因肺与大肠相表里,用拇指轻轻点揉此穴100次左右,对久咳不愈的患者,有效。用中指指端点揉天突穴200下,能使肺气肃降,化痰止咳,对哮喘、支气管炎、喉咙肿痛的患者有效。
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小孩干咳没有什么妙招,主要是要针对病因对症治疗。多数情况是由于感染因素引起。如果孩子有异物吸入的情况,需要考虑气管异物,这个比较严重,需要到医院进行拍片检查,确定是异物,需要进行支气管镜治疗,将异物取出,咳嗽症状才会明显的缓解。如果是感染因素引起的咳嗽,多是支原体感染引起的,因为病原体感染以后就会出现刺激性干咳,咳嗽的症状比较严重,需要抗感染治疗,在感染控制以后症状才会明显的缓解。
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宝宝干咳可以给喝止咳药物。在宝宝咳嗽期间,要细心护理。如果护理不当,可能会让孩子加重咳嗽。平时可以在外面用薄毛巾包裹,然后放在靠近肺部的婴儿背部,这样可以缓解干咳的症状,注意给宝宝穿几件内衣,不要烫伤宝宝。
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一般情况下,宝宝干咳无痰咳得厉害,可以通过药物治疗、日常管理等方式进行治疗。具体情况分析如下:如果孩子咳嗽剧烈,没有痰,可能是因为天气太冷,引起了上呼吸道的炎症。对于早期的急性支气管炎和肺炎,可以服用枇杷膏、白蕊颗粒等,如果出现炎症感染,可以服用阿奇霉素、头孢等抗生素。对于过敏性咳嗽,可以口服抗过敏的药物,比如西替利嗪口服液、氯雷他定口服液等。在日常生活中要多注意身体的保护,多饮用一些温水,比如可以用来煮一些冰糖梨水,也可以多吃一些白萝卜水。
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干咳需要长期服药,长期咳嗽首先应该寻找一下病因,应该积极地针对病因治疗,比如有吸入物、有感染或者某些食物引起来的。再就是气候改变、精神因素、某些运动诱发的哮喘,再就是某些药物引起来的。所以说对于长期咳嗽,关键就是要寻找病因针对病因来治疗才行。
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长期咳嗽,容易使喉咙黏膜受到高速气流的冲击,损伤,有利于病毒或细菌的侵袭,容易加重病情。长时间咳嗽,可增加胸廓的压力,挤压心脏,不利于血液循环长时间咳嗽可增加肺泡和小气管的压力,容易发生肺气肿,肺大泡和支气管扩张。
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冬季干咳可能是受冷空气刺激引起的。慢性支气管炎的诊断标准是一年或更长,且一年有三个月都患有咳嗽。因为冬天的天气比较冷,所以室内温度比较高会导致咳嗽。如果在冬季都有这样的症状,需要考虑是不是慢性支气管炎。如果在冬天咳嗽持续很久,特别是上了年纪的人,如果长期吸烟的话,一定要去医院做进一步的检查,确定原因,然后采取相应的措施。
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如果是长期出现无痰干咳的症状可能是支气管炎,过敏刺激,呼吸道感染引起的干咳等症状,或者燥邪犯肺引起的咳嗽,燥胜津伤,肺失滋润,气管粘膜干燥,气道不利导致的干咳症状出现。
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干咳可能是室内气温、温度不适宜人体,空气干燥等,诱发咳嗽。呼吸的时候,吸入了花粉、粉尘、动物毛屑、刺激性气体等,引发干咳。因为细菌、病毒或支原体等的感染,引发干咳。食物过敏引发的咳嗽,如对牛奶、海鲜等食物过敏,从而引发咳嗽。
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无痰咳嗽主要是因为感冒后咳嗽。如果咳嗽时间过长,会出现肺阴虚咳嗽,痰量减少或无痰,可以选择润肺、止咳、化痰的中成药,养阴清肺丸、百合固金丸等。而无痰咳嗽是季节性的,多见于秋季,感冒后突然咳嗽,伴有眼干、口干、嗓子干等症状,秋燥咳嗽一般不会有痰。目前还没有中药来治疗咳嗽,可以用川贝、雪花梨等梨,配上部分中药,用于治疗秋季干咳。
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