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不咳嗽胸下两侧肋骨疼是胸膜炎吗

性别：男

年龄：41

我最近感觉我两侧肋骨特别疼，我担心是胸膜炎，但是我之前听人家说胸膜炎会咳嗽。而且我并没有咳嗽的症状。请问不咳嗽胸下两侧肋骨疼是胸膜炎吗？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

魏以桢,中国医学科学院阜外医院,副主任医师

魏以桢副主任医师外科

三级甲等中国医学科学院阜外医院

问题分析：不咳嗽胸下两侧肋骨疼是胸膜炎得。
胸下两侧疼痛多考虑胸膜炎，胸膜炎是由细菌病毒、结核等致病菌感染，导致肺的炎性渗出，通常可分为干性胸膜炎和渗出性胸膜炎，干性胸膜炎导致脏壁胸膜黏连，患者在深呼吸或咳嗽时，牵扯壁层胸膜，引起双侧胸肋部疼痛，渗出性胸膜炎早期是伴有伴有胸腔积液，但胸腔积液引流干净后，双侧胸膜肥厚黏连，呼吸，咳嗽时会有双侧胸肋部隐隐不适。
建议禁止辛辣食物，增加维生素和一些五谷杂粮增加纤维素，吃一些含蛋白质高的肉食等等，结核胸膜炎的症状有胸部胀痛。

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小儿胸膜炎的症状主要有：一、起病急，有咳嗽、发热、胸痛的症状。胸腔积液增多，胸痛消失后会有气促，渗出性胸膜炎。二、有中毒现象。如乏力、食欲不振、消瘦、盗汗等。三、有疱疹性结膜炎、结节性红斑、其他腱膜炎等。主要的体征有:早期部分患者有胸膜摩擦音或没有体征。积液少的只有肺底部扣浊、呼吸音降低的情况。积液多的喜欢侧卧，鼻翼煽动、呼吸急促。患侧呼吸减弱，肋骨的间隙饱满，胸廓膨隆，气管移位，有实音，语颤减低消失，肩胛间区能听到管状呼吸音，PPD或3OT试验呈阳性或强阳性。较大儿童常有渗出性胸膜炎，3岁以上居多，多在原发感染半年内发生。

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内科中日友好医院三级甲等

肺炎性胸膜炎通常是不传染的，还要根据感染的病原体类型来判断。如果是结核分支杆菌和非典型肺炎病毒引起的肺炎胸膜炎，具有很强的传染性，会通过飞沫途径传染给健康的人群，患者需要隔离进行规范的对症治疗，如果，是由肺炎链球菌引起的细菌性肺炎，是不会通过呼吸道或其他途径传染给健康的人群，不是传染类疾病。患者在患病期间要注意劳逸结合，多休息，可以参加体育锻炼来增强体质。

肺炎胸膜炎需要住院吗

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内科中日友好医院三级甲等

肺炎胸膜炎症状轻微的，可以在医生的指导下口服药物进行治疗，但是患者如果出现持续发烧不退烧的症状，则需要到医院住院治疗。症状轻微的患者，当伴有发烧症状的时候，可以在医生的指导下联合使用退烧的药物治疗，患者在治疗期间要养成良好的饮食规律，饮食上要以清淡食物为主，要忌口刺激性的食物和辛辣的食物，适当的锻炼身体，提高身体抗病能力。

结核性的胸膜炎好了会疼吗

何洁副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

结核性的胸膜炎好了，会疼，定期去医院复查一下，防止复发。平常要避免着凉，劳累和熬夜，忌辛辣刺激性的食物，多吃蔬菜和水果即可。一般停药2个月就与常人无异了。呼吸困难有可能是胸膜增厚。

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内科中日友好医院三级甲等

结核性胸膜炎后背疼看看你是后背肌紧张或肌劳损等原因。平时要多休息，调整好个人坐姿或站姿，避免长时间工作、学习等，如果出现剧烈疼痛，可以进行按摩、热敷等物理治疗。日常生活中要调整生活习惯，做到早睡早起，少熬夜，多吃新鲜蔬菜和水果，尽量避免食用辛辣刺激性食物。同时还要多做户外运动，增加患者对疾病抵抗力，提高自身免疫力。

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胸膜炎的疼痛部位是下胸部侧胸壁，是针刺样疼痛，呼吸的时候有胸膜摩擦感，当咳嗽或者深吸气时疼痛明显加剧，由于胸膜腔内有纤维素渗出以后胸膜变的毛糙，呼吸的时由于摩擦出现了肋间神经疼。

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