背剧烈疼是主动脉夹层吗

腹主动脉夹层的症状，首先由于夹层的产生，会产生撕裂一样的腹部疼痛，这种疼痛是难以忍受的。同时，如果夹层扩大，会引起压迫肠管，压迫输尿管。如果夹层延伸到腿部，会出现腿部缺血的症状，腿部的麻凉、疼痛，查体可以触及股动脉没有搏动或者是搏动弱，或者是可以触及股动脉的震颤。腹部查体会出现腹部散在的压痛，如果夹层没有破裂，疼痛不是特别重等。

主动脉夹层是一种比较危急、凶险的疾病，它是指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂出，进入主动脉中膜，始中膜分离，沿着主动脉长轴方向扩展，形成主动脉壁的真假两腔分离的状态。

主动脉夹层动脉瘤，又叫主动脉夹层血肿(简称主动脉夹层)，并非真正是肿瘤，只是向外突出像瘤子。它是指循环血液渗入主动脉夹层，形成血肿的一种致命性疾病。而主动脉中层退行性病变或中层囊性坏死是发病的基础。

通常情况下，主动脉夹层是指由于多种原因，主动脉的内膜破裂，血液从内膜处的破口流入到主动脉的中层，引起血肿，使血管壁分离，被剥离的内膜被分成两个空腔。但主动脉夹层与主动脉瘤不同，主动脉不会扩张。高血压是导致主动脉夹层的原因。主动脉夹层常见的表现就是疼痛，特别是胸痛和血压增高，除了临床表现外，超声心动图是很有价值的一种检查方法，它对判断升主动脉夹层有很大的帮助，也很容易发现心包积液等并发症。核磁共振还能明确显示主动脉夹层的真假性，能清晰地反映出破裂的部位、内膜片和血栓，有助于判断病变的大小和类型。像食管静脉超声这样的非侵入性疾病，在主动脉夹层的诊断中起到了重要作用，内科治疗需要住院观察，控制血压，再进行外科治疗。

主动脉夹层是一个非常凶险的疾病。治疗手术的手术费用需要一百万-一百五十万元。主动脉覆膜支架腔内隔绝手术，所用到的覆膜大支架，费用在60万-80万元之间，导管导丝费用需要6千-1万元。

一般主动脉夹层分为三型一型，二型和三型，也可以根据手术的需求来选择a型和b型。此类分型是根据破口位置及夹层累及范围。第一种类型一般是破口，位于主动脉瓣儿不上5cm内，近端累及主动脉瓣儿，二型破口位置是属于普通型与一行相同夹层仅限于升主动脉。三型破口位于左锁骨下动脉开口以远2到5cm向远端累积髂动脉。

主动脉夹层破裂的原因主要是主动脉直接的承受来自心跳的压力的一个情况，血流量会比较大，之后出现内膜层的断裂。疼痛是该病最常见的症状，疼痛部位多位于躯干中线，很少放射至颈、肩、或手臂等部位，常为突发的撕裂或刀割样疼痛。早期进行治疗主要是控制胸痛及高血压以阻止夹层血肿的进展，防止并发症。破裂之后容易猝死。

主动脉夹层破裂有救的，现在对于主动脉夹层破裂的治疗，可以使用传统的外科开放手术治疗，也可以使用腔内介入治疗，或通过升主动脉和弓部桥血管的移植和置换搭桥。

主动脉夹层前期的症状有高血压，高血压通过药物以及生活方式、饮食的改善并没有控制良好的趋势。顽固性的高血压主要是主动脉夹层的主要的因素，另外还有胸闷、心慌、呼吸困难、胸背部刀割样的剧痛，需要及时前往医院进行主动脉CTA的检查，明确是否出现主动脉夹层。

一旦确定主动脉夹层三型非常严重，因为主动脉夹层有随时破裂的风险，一旦破裂，会发生急剧性的失血性休克，生命也不容易挽救过来。因为主动脉夹层破裂，除非急诊手术，否则没办法修补，但是急诊的手术也没有时间抢救。