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8月28号住院确诊感染鼠伤寒沙门氏菌化脓性脑膜炎,

性别:女

年龄:134岁

8月28号住院确诊感染鼠伤寒沙门氏菌化脓性脑膜炎,脑脊液指标第一次3800第二次302第三次278第四次130第五次125第六次96用药头孢噻肟呐十几二天美罗培南11天头孢噻亏钠加量15天头孢他定17天美罗培南28天指标这么高需要换药吗
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李云华 副主任医师 内科 极速问诊
二级甲等 东营市河口区中医院

问题分析:然后还是根据脑脊液的结果,需要检查一下细菌培养试验。
指导建议:根据细菌培养的结果来选择合理的抗生素,这是最主要的治疗原则。

追问:脑脊液查不出有菌了

回复:然后还是根据脑脊液的结果,需要检查一下细菌培养试验。效果不好的话,还是需要使用高级的抗生素。

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化脓性脑膜炎的后遗症有影响脑实质、反复出现癫痫、智力下降等。脑膜炎是指软脑膜的弥漫性炎症性改变,由细菌、病毒、真菌、螺旋体、原虫、立克次体、肿瘤与白血病等各种生物性致病因子侵犯软脑膜和脊髓膜引起,主要包括细菌性脑膜炎、化脓性脑膜炎等,而如果是化脓性脑膜炎,可能会出现影响脑实质、反复出现癫痫、智力下降等后遗症。
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化脓性脑膜炎康复应视病情而定,一般来说,12天至15天左右即可进行腰穿。因为此时脑嵴液中已经含有大量细菌了,而且还出现了发热的现象。以复查结果为依据,在关注当前情况下,提示必须与抗生素及治疗脑膜炎药物联合应用,以协助治疗,同时留意体温变化情况,如体温过高,必须吃退烧药,有助于减轻病情。日常生活中要注意休息,保证充足的睡眠。
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如果化脓性脑膜炎症状较轻,一般好治,如果化脓性脑膜炎症状较重,一般不好治,建议患者积极治疗,具体分析如下:如果化脓性脑膜炎临床症状较轻微,一般不会出现发烧、意识障碍等症状,可以通过对症治疗,但是如果病情比较严重,伴有高烧不退,还有不同程度的意识障碍,一般都是很难治愈的。化脓性脑膜炎一经诊断,需要及时进行降压,可以选择甘油果糖、白蛋白加呋塞米、甘露醇注射液等。同时,在脑脊液检查结果出来前,要给予适当的抗生素,在检查结果出来前,给予相应的药物治疗。
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化脓性脑膜炎不一定好治。化脓性脑膜炎通常是由于该细菌感染而导致此类炎性反应发生,涉及脑组织、及脑膜等。如果是病毒性脑炎或者细菌性脑炎等疾病引起的患者则需要使用抗菌药物来对其进行治疗。病人可有高热、重度,周身亦可有瘀点,瘀斑等。如果是急性发作的话,还会伴有头痛、恶心呕吐等症状。继而病人其可发生意识障碍,肢体活动障碍等。还有一部分患者还可能会发生昏迷或者是呼吸停止。这一部分病人,其处理的确是棘手的、较难的,质量效果未必理想。在我们临床当中,有很多急性感染性疾病,包括一些细菌性或者病毒性传染病等都是由细菌感染而引发的,比如流感,肺炎等。化脓性脑膜炎可发生在颅内,脑脊液中含有大量蛋白,易导致此类脑脊液循环不畅而导致此种脑积水,部分病人甚至会发生脑疝。所以说对于这个疾病,应该要根据不同病情来选择合适的药物。主要是处理问题,仍需使用这类较为敏感能通过血脑屏障抗生素。如果是在使用了头孢菌素类药物以后,也可能会产生这样的问题。其是否好治疗取决于病人感染的严重性,来看其疗效。
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脑膜炎是一种传染性疾病,所以可以做好预防措施。首先发现病人时要尽快隔离,避免到大型的场所以及人多的地方活动,外出时必须要戴口罩,平时要注意保暖,加强体育锻炼,增强体质,多喝一些热水。
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