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跖骨骨折2月，还没愈合，急求帮助。谢谢！

性别：女

年龄：1月

张医生好，我47岁，是9月15跖骨1-3骨折，保守治疗，中医包药，内服骨康胶囊，一个月x光说骨折线明显，第二跖骨略错位，第三跖骨旁小骨游离，骨结构完整，密度正常，昨天CT，显示情况不好，我图片发您，麻烦看下什么情况？能好不？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张利勇 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 扬州市中医院

问题分析：你好，根据你所描述的情况，这个一个月如果骨折恢复好的话，基本都愈合了。
指导建议：如果没有恢复的话，这种情况一般还是需要。石膏固定严重的话需要手术治疗的。这个骨折单纯吃药不固定的话，一般是不能容易恢复。

追问：现在这种情况，我应该怎么做呢？

回复：这个建议先石膏固定进行治疗

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第一跖骨骨折愈合时间是多久
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
临床上如骨折顺利愈合，约1个半月，应出现明显骨痂生长现象，骨折彻底愈合，约3个月，但具体约3个月后，骨折是否痊愈，主要是要依据，复查的结果决定了，因为在临床中影响骨折愈合的因素终究是很多的，例如，患者年龄，患者身体素质，那时候伤害的轻重，及后需要主动处理防护的范围，均对骨折的愈合进程产生直接的影响，因此，最重要的是要看复查的结果。如拍片检查，骨折处骨折线已完全模糊无法看清，便证明骨折部位已彻底愈合，相反，仍有必要在一定时间内重视休息保护。
脚跖骨骨折用什么拐杖
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
一般来说，脚跖骨骨折用双拐。通常脚趾骨骨折后患者可以使用双拐进行辅助负重活动，应该尽量选择可以调节高度的拐杖，使用起来比较方便。使用拐杖时将双拐架于腋下紧贴于侧肋部，然后双手发力将身体撑起，从而配合完成站立、行走等活动。如果期间出现疼痛感，可以遵医嘱使用塞来昔布，依托考昔等消炎止痛的药物。患者日常应该规律作息，避免熬夜，保持清淡饮食。
跖骨骨折不愈合怎么办
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
一般来说，跖骨骨折不愈合可以通过电刺激、切开复位内固定、药物治疗等方式治疗。如果跖骨骨折不愈合，可以在医生指导下对跖骨骨折部位进行电刺激，促进新股骨形成；还可以重新进行切开复位内固定，将骨折断端硬化骨去除。如果患者疼痛剧烈，可以遵医嘱使用塞来昔布、依托考昔等药物缓解症状。治疗期间，患者应该规律作息，注意休息，避免熬夜，保持清淡饮食。
跖骨骨折多久拆石膏
刘凤岐主任医师
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跖骨骨折若定位较好，则可考虑石膏固定保守治疗。石膏固定一般近1个月即可取出。但除去石膏后仍不能负重行走。除去石膏只意味着骨折的局部会有骨痂长出，通常情况下不会负重不易错位。跖骨骨折的愈合仍需3个月或更长时间，可联合骨肽片及其他促进骨折愈合药物进行。还有要注意个人习惯，不要吸烟、饮酒等，有利于骨折愈合。
跖骨骨折脚趾可以动吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
跖骨骨折后，脚趾不能活动。因为脚趾的伸肌腱和屈肌腱都在跖骨的前后，所以在运动的过程中，肌腱会收缩，会对跖骨骨折端的位置产生一定的影响，会引起骨折端微动，从而引起肿胀，疼痛加剧。同时也会对骨折的生长造成一定的影响，甚至会延长痊愈的时间。剧烈的运动也会造成骨折错位。比如，一个很少锻炼的人，如果突然进行高强度的锻炼，膝盖就会受到严重的伤害。
跖骨骨折六个月没愈合怎么办
刘凤岐主任医师
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跖骨骨折六个月没愈合，可以通过使用药物、物理治疗等方式进行治疗。1.使用药物：跖骨骨折六个月没愈合，患者可以使用钙片、阿法骨化醇等促进骨头生长的药物进行治疗，也可以使用骨康胶囊、金天格胶囊、藤黄壮骨片等药物来补益肝肾促进骨头的生长。2.物理治疗：跖骨骨折六个月没愈合，患者可以对局部进行骨折治疗、超声波治疗，促进骨折的快速生长。
跖骨骨折能泡脚吗
刘凤岐主任医师
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通常来说，跖骨骨折能泡脚。如果发生了跖骨骨折，可以用热水泡脚，但要等到局部骨折肿胀和痛苦彻底消失，再进行浸泡。在骨折后的前2~3日可以选择用冷敷，不可以用热水和泡脚。在受伤之后的两三日内，局部的红肿彻底的消失，可以进行热敷、泡脚或者是使用一些具有活血化瘀、消肿止痛的中药进行泡脚。在骨折的中晚期，可以服用一些具有增强肝脏和强筋健骨的功效的中药来进行治疗。
跖骨骨折能自动愈合吗？
刘凤岐主任医师
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跖骨骨折可以自动愈合。跖骨骨折是一种比较常见的损伤，无论是直接暴力还是间接暴力都有可能导致跖骨骨折。跖骨骨折会有局部肿胀、疼痛、活动受到限制，不能移动的情况下，可以选择石膏或支具进行固定，这样可以使骨折自行愈合。在固定的过程中，患者不能下床走路，也不能负重。如果跖骨骨折有较大的移位，会对以后的步行能力造成一定的影响，并且会导致多个骨折，一般都是通过外科手术来修复骨折的。
跖骨骨折愈合标准
刘凤岐主任医师
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一般情况下，跖骨骨折愈合的标准看可以达到恢复时间、是否疼痛等方面的要求，具体内容如下：1.恢复时间：具体判断跖骨骨折恢复的时间，比如跖骨骨折在进行积极治疗后的6-8周以上，一般就具有跖骨骨折愈合的可能性。2.是否疼痛：跖骨骨折愈合后通常不会再局部有明显的疼痛，并且拆除石膏后进行检查的时候，局部没有压痛及轴向压痛，因此根据这种表现，也可作为跖骨骨折愈合的标准。
跖骨骨折愈合时间表
刘凤岐主任医师
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跖骨骨折愈合时间表如下所示。一般来说，跖骨骨折的血肿机化期约在48小时，大约两周在纤维连接期，约4~6周时为原始骨痂形成期，约6~8周时通常为成熟骨痂期，骨折彻底愈合后塑形，大约需要2到4年，这是跖骨骨折愈合的时间表。但在临床中，影响跖骨骨折愈合的因素仍然很多，例如，患者年龄，身体的品质，在那个时候受了伤、损伤范围及晚期积极治疗防护范围，均直接关系到骨折的愈合。因此，有许多因素会对跖骨骨折愈合产生影响，建议患者注意日常护理，避免剧烈运动。
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