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精索静脉曲张如何自查

性别:男

年龄:37

我最近加班多了,发现阴囊有一点肿胀的感觉,我在网上搜索说可能是精索静脉曲张,但是最近我没空去医院,想问问精索静脉曲张如何自查?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
曲丹妮 副主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院

问题分析:精索静脉曲张可以自己触诊观察,但是最好是到医院确诊。
站立时肉眼观察阴囊区是否有肿胀,如果有阴囊区的肿胀,可能患有精索静脉曲张。用手触摸阴囊区域是否能摸到於曲的血管组织,类似于一种团状的结构,质地柔软没有任何疼痛感,可能患有精索静脉曲张。由站立位改为平卧位以后,肉眼看到的和用手摸到曲张的组织如果消失,属于轻到中度的精索静脉曲张,如果平卧以后仍然没有消失,属于重度的精索静脉曲张。观察阴囊有无下垂,如果出现明显的一侧阴囊下垂,多可能有精索静脉曲张,但是如果没有明显的阴囊下垂、睾丸缩小,可能不是精索静脉曲张,最准确的方法是到医院进行精索血管的B超检查来确诊。
精索静脉曲张在饮食上要清淡,不可吃过刺激的食物,多吃一些高纤维的食物,多吃水果蔬菜,瘦牛肉,鸡肉等。

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精索静脉曲张,多由精索静脉的血流淤积而成,因此是可引起静脉丛血管的扩张,迂曲和延长。病人在睡眠时,应该平躺在床上,切不可趴着睡或侧躺在床上,否则就会压迫精索静脉。精索静脉曲张的疾病,临床较为多见。患者患了这种病,必须引起注意,应积极到医院接受有关检查和处理,积极处理就能治好。病人可到院进行尿常规检查、精液检查、激素检查。还有就是可采用手术治疗,可行精索静脉高位结扎术等,病人一般饮食应以清淡为主。
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通常在站立的情况下,肉眼很难看到曲张的静脉团,但是用手触摸阴囊会摸到曲张的静脉也是呈迂曲的形状。轻度的精索静脉曲张,一般用肉眼和触摸的方法很难判断,只有通过医学检查,比如彩超检查才能够帮助判断。
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如果是属于比较轻度的精索静脉曲张,基本上身上是不会产生特别明显的症状的,在触摸自己阴囊的时候通常是不会发现有任何异常现象产生。但是,如果在吸气之后屏住呼吸,增加自己的腹压,就可以在阴囊的上方触摸到曲张静脉,以完成自查。
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男性精索静脉曲张可以通过手术进行治疗。对于男性精索静脉曲张,应采取积极的外科治疗。通常,精索静脉曲张会导致患侧阴囊的坠胀、疼痛,而且会影响到患者的生活和工作,因此,要及时的进行手术是最好的选择。而现在,随着微创技术的不断发展,除了常规的外科手术,患者还可以进行微创的手术,这样不仅能加快病人的康复,还能减少术后的创伤。一般情况下,如果做了积极的外科治疗,术后恢复良好,预后也会比较好,术后要定期复查。
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轻度的精索静脉曲张一般是看不到明显的阴囊下坠,自然状态下也不会摸到阴囊下方的静脉血管,只有做吸气鼓肚子的情况下,才可以摸到曲张的静脉血管,一般症状不明显,可以保守治疗,比如用上有高弹力的内裤,可以托住阴囊,减少睾丸重力向下的对精索的牵拉,帮助静脉血管回流。
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多采用手术联合药物治疗。建议做一个阴囊彩超检查明确有无存在精索静脉曲张。精索静脉曲张常常会引起阴囊胀痛不适,影响精子质量,导致不育。轻型的精索静脉曲张,睾丸大小以及精子的质量没有明显的改变,可以定期观察,注意定期做精索静脉的彩超,睾丸的彩超,看看精索静脉的宽度有没有变化,睾丸的大小有没有变化,精子的质量有没有明显变差的情况。
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