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直肠癌两年现在转移肺里，脑里。在济南查的。当时有点

性别：男

年龄：66岁

直肠癌两年现在转移肺里，脑里。在济南查的。当时有点咳血。在济南省中医住院9天好转。出院时开的中药，西药口福化疗药。吃了两周之后做血检测。癌胚抗原以前59点多。现在97点多。吃口福化疗药需要做基因检测吗？他以前胃就不好吃口福化疗药胃受不了。现在体重下了五斤。没吃口服化疗药是150现在体重145.
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
那春鑫 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 七台河市人民医院

问题分析：患者询问：直肠癌口服化疗药， 需要做基因检测吗？
指导建议：对于结肠恶性肿瘤患者的口服化疗药物来说，一般最常见的为吉西他滨以及替吉奥，这两种药物，患者可以选择一种进行口服，并且长期的服用，但是对于部分条件尚可的患者建议考虑，先抽血做一下基因检测，根据基因检测的结果，筛选出敏感的化疗药物以及靶向药物进行口服或者是静脉输注。这样对于患者的肿瘤治疗来说，更具有针对性，而且药物治疗的效果较好，药物引起的副反应也会更少

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直肠癌晚期肺转移的症状因转移部位而异。如果转移发生在肺间质，是孤立的结节，通常没有临床症状如果转移位于支气管内膜，患者可能会出现呼吸症状。当转移性肿瘤侵入胸膜、主支气管或邻近结构时，可能有与原发性支气管肺癌相同的症状，如充血的咳嗽痰、胸痛、胸闷和呼吸短促。如果伴有纵隔转移，患者可能会出现声音嘶哑、上腔静脉综合征、膈肌麻痹和食管或气管压迫症状。
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