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医生您好,患者男74岁,2019年3月确诊支气管肉

性别:男

年龄:74岁

医生您好,患者男74岁,2019年3月确诊支气管肉瘤样癌,目前做了氩气刀支气管镜治疗手术4次,在2020年2月发现右肺转移,想请问您肺部的肿瘤还能进行手术切除吗?患者2020年10月刚做完第四次支气管镜局部治疗,可是随后气短症状更加严重了,在这次手术前还能走路,最近他总觉得“缺气”走路就更加严重,我还想请问您觉得这个症状是什么引起呢?还有,您建议这种情况应该如何治疗呢?可以手术治疗的话是什么形式的手术呢?期待您的回复,谢谢
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
谢勋鹏 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 南通市第三人民医院

问题分析:你好,病人目前诊断支气管肉瘤样癌,经过多次局部治疗。
指导建议:这个肿瘤属于罕见肿瘤,总体预后不良,目前出现肺内转移,具体局部情况不清楚,不能确定有无手术机会。如果是单发转移,可以考虑手术问题,如果多发转移,手术治疗可能性不大。另外病人有胸闷症状,这个需要查明原因。这个肿瘤对于放化疗效果不是很好,建议最好做个基因检测,看看有没有靶向药物治疗机会,有报道这个肿瘤met基因突变扩增比较多,可以使用met抑制剂治疗。

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支气管炎的确诊首先要有咳嗽、咳痰或者喘息等症状,查体听到呼吸音粗或者能听到干性或者湿性啰音,做胸片检查除外肺炎或者肺部感染,基本上就可以确诊支气管炎。
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