神经性膀胱，颈椎受伤，大小便不能自理，尿管拔不下来

问题分析：男性，78岁，小脑萎缩，长期卧床，尿频、每次尿量少，发现尿液混浊、发红，怎么回事？指导建议：可能是尿路感染引起的尿液混浊、发红。长期卧床会出现尿不尽，膀胱内残余尿量增多，有时还会并发泌尿系结石，少数人会患有泌尿系肿瘤等，很容易引起尿路感染，尿液中有白细胞、红细胞，因而出现混浊、发红。建议做:泌尿系B超及残余尿量B超、尿常规，排除结石及肿瘤后，单纯是感染的话，可口服抗生素及帮助排尿的药物，可以改善尿液情况。

神经性膀胱炎症状，具体分析如下：控制排尿功能神经中枢系统或者周围神经受损伤导致膀胱尿道功能障碍，即神经源性膀胱炎。本病是由多种原因所致的泌尿系统感染性疾病中最常见的一种类型。膀胱具有较强的抗菌作用，细菌同样难以进入膀胱。由于炎症时产生大量前列腺素和组织胺，可使平滑肌松弛。而在上尿路感染的下尿路梗阻中，膀胱抵抗力下降，膀胱黏膜容易感染，出现痉挛等表现。

对于神经性膀胱源患者来说，不能通过是否尿出来判断其是否正常要看其排泄完毕，看其有无剩余的尿液。而有剩余的尿，尤其是超过50ml的，则是不正常的，因为神经性膀胱源患者，其表现的是排尿困难，是一种不是机械性的下尿道阻塞，患者经常会出现尿潴留，到了晚期，如果不及时处理，会造成严重的后果，甚至会造成一系列的并发症，甚至会影响肾功能，造成肾积水，造成肾功能衰竭。

对大小便失禁者，应注意保持局部清洁，经常用温水擦洗会阴部、肛门周围及大腿内侧皮肤，可撒布爽身粉，保持局部干燥。用成人尿不湿，要保持床单和衣服干燥、清洁平整而无褶皱，随湿随换，及时更换污染的衣物，避免排泄物刺激引起的合并症。

出现神经源性膀胱症状有，排尿困难，尿不尽，甚至出现尿潴留的情况。个别会出现尿频，尿急，尿痛等表现。并且膀胱区域的感觉会减退或者是丧失，另外肛门周围的感觉也会减退或者是丧失。

进行住院治疗以后，目前出现二便失禁的现象。当然提示病情是比较严重的。所以如果出现脑炎导致二便失禁，最重要的就是容易出现一些并发症，比如出现褥疮，或者是出现肺炎，所以如果加强护理，当然是完全可以延长生存期的。

神经性膀胱炎是一种不常见的疾病，根据神经损伤的部位和程度，出现尿频、尿急、尿痛等症状。神经性膀胱炎与神经系统损伤、周围神经或中枢神经病变有关。比如脑梗塞、脑出血、脊髓炎、腰部外伤史等。辅助检查主要是尿液动力学检测，膀胱逼尿肌反射、逼尿肌减弱、肌电图异常是通过尿液动力学检测确定的。是否患有糖尿病等基础疾病。神经性膀胱炎是不是神经性膀胱炎，需要根据症状进行调理。

神经性膀胱炎受到损伤造成的原因是控制排尿功能的神经系统，患了神经性膀胱炎的，只要在发现的早期就及时去医院，并严格按照医嘱进行治疗，是可以治好的。要是严重，要保持良好的情绪，一定要学会调整好自己的情绪，以积极乐观的心态去面对疾病。

出现神经源性膀胱临床症状有：比如排尿困难，尿不尽，甚至出现尿潴留的情况。会出现尿频，尿急，尿痛等临床表现。并且患者膀胱区域的感觉会减退或者是丧失，另外肛门周围的感觉也会减退或者是丧失。

糖尿病神经性膀胱炎的治疗方法如下：1、糖尿病性膀胱炎患者应卧床适当休息，可使糖尿病性膀胱炎的病情出现一定的缓解。对于那些糖尿病性膀胱炎病情已经发展到非常严重的谷底的患者，可以使用止痛药。止痛药虽然效果不好，但也无能为力，但是不能经常用。局部热疗可以缓解症状，促进炎症消退，但早期使用热疗会加重疼痛，促进感染扩散，所以早期宜使用冰袋进行局部冷敷。2、因为糖尿病性膀胱炎的病因是细菌感染而不是尿液感染，所以针对这种情况，糖尿病性膀胱炎患者要服药缓解病情。治疗糖尿病性膀胱炎的抗菌药物的选择应通过细菌培养和抗菌药物敏感性试验来确定，糖尿病性膀胱炎患者只能使用非过敏药物。