问题分析: 怀孕胎停后顺利自然流产的方法视病情而定。胎停又称稽留流产。指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内未能及时自然排出者。稽留流产处理比较困难,因胎盘组织机化与子宫壁紧密粘连致使刮宫困难。晚期稽留流产时间过长可发生凝血功能障碍导致弥散性血管内凝血造成严重出血。处理前应检查血常规、血小板计数及凝血功能并做好输血准备。因此胎停顺利自然流产的方法需视患者具体病情而决定。
若凝血功能正常可先口服雌激素类似药物提高子宫肌对缩宫素敏感性。子宫小于12孕周者可行刮宫术术中肌注缩宫素;子宫大于12孕周者可使用米非司酮加米索前列醇或静脉滴注缩宫素促使胎儿、胎盘排出。若出现凝血功能障碍应尽早输注新鲜血、血浆、纤维蛋白原等待凝血功能好转后行刮宫。