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转氨酶高于标准范围,判定为肝炎吗?

性别:男

年龄:32岁

转氨酶高于标准值范围,就判定为肝炎吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘洪波 副主任医师 传染科 极速问诊
三级甲等 辽宁省人民医院

问题分析:咨询的问题是转氨酶高于正常标准,就定为肝炎吗?
指导建议:目前的标准是谷丙转氨酶大于正常上限的两倍,才考虑存在肝炎的可能性,较正常上限轻度升高,需要再次复查,如果反复或者是长期维持在这种标准的话,那需要做肝活检

追问:乙肝携带几年了,肝功之前一直正常,最近一年转氨酶高于正常范围一点点。但一直处于高一点点都有一年了

回复:有明确的乙肝携带病史,最近一年转氨酶始终高一点,那你还需要再检查一下肝脏的影像以及乙肝病毒DNA,如果这两个都没有什么问题的话,那不需要特殊治疗。如果乙肝病毒DNA是阳性的,32岁,有条件的话,最好做一下肝脏穿刺,,如果不同意的话,那就是定期复查肝脏的弹性,肝功,如果没有明显升高的趋势,也没有乙肝肝硬化家族史,那可以不用特殊处理

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通常来说,肝炎脂肪肝转氨酶高严重,具体分析如下:具体的严重的程度要看转氨酶升高的程度。转氨酶高可能是因为肝细胞损伤,一旦肝细胞膜破裂,就会有转氨酶进入血液。可以通过静脉滴注复方二氯醋酸二异丙胺,还可以进行抗病毒治疗。平时要注意清淡的饮食,不要食用辛辣刺激性的食物。生活中要有规律的作息,要有足够的睡眠。
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谷丙转氨酶96U/L不一定是肝炎,建议患者积极治疗,具体分析如下:如果存在肝炎,谷丙转氨酶有可能比96U/L还高,所以谷丙转氨酶96U/L不一定是肝炎。需要做一些系统的检查,首先要排除病毒性肝炎,然后进行肝炎病毒谱的化验。谷丙转氨酶增高的原因还有很多,比如感染、酒精性肝损害、中毒、药物性肝损害、代谢性疾病、自身免疫性肝炎等。建议患者根据病因进行相应的治疗。
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检测肝功能发现转氨酶升高,提示肝炎进入活动期,转氨酶升高的幅度常和肝炎活动的程度呈正相关,发现转氨酶升高后,需要做的有:查找因其肝炎的原因,比如病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎等,根据不同的病因采取病因治疗。根据转氨酶升高的幅度采取不同的保肝、降酶等对症治疗,尽量减轻肝炎对肝脏的损害。注意治疗后定期复查,特别是慢性肝炎,通常没有典型的临床症状,要进行定期复查。
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引起转氨酶升高的原因有很多,最常见的是病毒性肝炎,如甲肝、乙肝、丙肝、戊肝等。还有就是脂肪肝,包括酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。还有其他原因,如药物性肝损害以及自身免疫性肝病等,都会引起肝功能异常。
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