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转氨酶高于标准范围,判定为肝炎吗?

性别:男

年龄:32岁

转氨酶高于标准值范围,就判定为肝炎吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘洪波 副主任医师 传染科 极速问诊
三级甲等 辽宁省人民医院

问题分析:咨询的问题是转氨酶高于正常标准,就定为肝炎吗?
指导建议:目前的标准是谷丙转氨酶大于正常上限的两倍,才考虑存在肝炎的可能性,较正常上限轻度升高,需要再次复查,如果反复或者是长期维持在这种标准的话,那需要做肝活检

追问:乙肝携带几年了,肝功之前一直正常,最近一年转氨酶高于正常范围一点点。但一直处于高一点点都有一年了

回复:有明确的乙肝携带病史,最近一年转氨酶始终高一点,那你还需要再检查一下肝脏的影像以及乙肝病毒DNA,如果这两个都没有什么问题的话,那不需要特殊治疗。如果乙肝病毒DNA是阳性的,32岁,有条件的话,最好做一下肝脏穿刺,,如果不同意的话,那就是定期复查肝脏的弹性,肝功,如果没有明显升高的趋势,也没有乙肝肝硬化家族史,那可以不用特殊处理

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通常来说,肝炎脂肪肝转氨酶高严重,具体分析如下:具体的严重的程度要看转氨酶升高的程度。转氨酶高可能是因为肝细胞损伤,一旦肝细胞膜破裂,就会有转氨酶进入血液。可以通过静脉滴注复方二氯醋酸二异丙胺,还可以进行抗病毒治疗。平时要注意清淡的饮食,不要食用辛辣刺激性的食物。生活中要有规律的作息,要有足够的睡眠。
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检测肝功能发现转氨酶升高,提示肝炎进入活动期,转氨酶升高的幅度常和肝炎活动的程度呈正相关,发现转氨酶升高后,需要做的有:查找因其肝炎的原因,比如病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎等,根据不同的病因采取病因治疗。根据转氨酶升高的幅度采取不同的保肝、降酶等对症治疗,尽量减轻肝炎对肝脏的损害。注意治疗后定期复查,特别是慢性肝炎,通常没有典型的临床症状,要进行定期复查。
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谷丙转氨酶高怎么可能不是肝炎引起的,中毒性肝炎多种药物和化学制剂都能引起转氨酶升高,病毒性肝炎这是引起转氨酶增高最常见的疾病,各类急、慢性病毒性肝炎均可导致转氨酶升高,大量或长期饮酒者谷丙转氨酶也会升高。
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慢性乙型肝炎的确诊标准分为两个部分,一是病原学的检测,一是检测乙肝两对二,按照先后次序分为:乙肝表面抗原,乙肝表面抗体,乙肝e抗原,乙肝e抗体,乙肝中心抗体,135阴性为大三阳,145为小三阳,15为小二阳,这三种都属于乙肝的感染。患者要做肝功能检测,有可能是乙肝,要做肝彩超,肝的回音不清楚,增粗加强,要做肝穿刺活检,以确定是否有感染。确诊为慢性乙型肝炎是因为乙肝病原学检测呈阴性,肝功能不正常,肝组织学检测显示为炎症。
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