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患者发现左腋下肿大，病理检查为淋巴转移癌（腺癌）。

性别：女

年龄：43岁

患者发现左腋下肿大，病理检查为淋巴转移癌（腺癌）。全身检查未查出原发病灶的情况下医生诊断为隐匿性乳腺癌。做了乳房切块手术，保乳的，现在手术后一个月半，一次化疗，现在第二次化疗准备中，又查出甲状腺问题，估计是甲状腺癌，请问，液窝淋巴转移会不会就是甲状腺癌转移，因为乳腺癌到现在是个迷，关键现在甲状腺癌也不能手术，因为在化疗期间，请问，因为两癌都是腺癌，会不会误诊可能，接下来我要怎么做？要接着乳腺癌化疗吗？求求请教高明指点，谢谢
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
王巍 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 长春市中心医院

问题分析：患者因为淋巴结转移腺癌，需查明病因而咨询的。
指导建议：淋巴结转移腺癌，考虑为乳腺转移癌，有一类乳腺癌疾病查不到乳腺的原发病灶，而首先查出转移的部位，比如乳腺转移的脑癌或者是淋巴结转移的乳腺腺癌。而甲状腺癌很少出现这样的情况，而且甲状腺癌恶性度很低，建议还是继续按乳腺癌完成6次化疗，再做甲状腺癌手术，这样不会耽误治疗，并且考虑是二重癌。

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既往有没有乳腺增生病史，有没有乳腺肿物病史，腋窝肿物首先考虑肿大淋巴结，其次是副乳，所以到医院外科详细检查，行乳腺及腋窝彩超检查，淋巴结就是正常的，只要不痛在0.5以下是不用管的，脂肪瘤皮脂腺囊肿纤维廇就要手术治疗了，其中深部脂肪廇可能癌变，纤维瘤是易癌变要及时处理，皮脂腺就没有事了，不会癌变，就是按压了以后容易发炎，化脓，但是孕妇目前脂肪廇。
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如果是肺腺癌可以进行化疗的，因为已经发生转移了，如果不化疗的话，肿瘤转移的是很快的。如果现在的身体还没有恢复好，也可以先用药试试。如果肿块＜2cm，淋巴结没有转移，肿块没有侵犯到肺的表面，目前的观点是不需要化疗的。如果肿块超过了3cm，特别是有一些危险的因素，如果侵犯了胸膜表面，肺癌的分化程度比较低，恶性程度比较高等因素，需要化疗。
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患者进行一种高营养的一种进食，可以尽快的恢复体力，以完成下一阶段的辅助治疗，吃一些高蛋白饮食，鱼肉蛋奶都可以，荤素搭配，不要忌口。尤其是一些患者在患乳腺癌之后就特别喜欢吃素，就觉得一点肉都不能进，这种其实是一个误区，这种会使免疫力极度下降而无法完成后续的一些医治。
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