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自身免疫性胰腺炎的症状

性别:男

年龄:38

我最近身体很不舒服,感觉有可能得了免疫性胰腺炎,我想问一下免疫性胰腺炎都有什么症状?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
于剑锋 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院

问题分析:自身免疫性胰腺炎通常会出现上腹部疼痛、恶心、呕吐等情况,还可能会造成后背放射性的疼痛、体重下降、身体乏力。
以无痛性梗阻性黄疸最常见,而且可以在几周内内形成,且常常被误诊为胰腺癌。许多有右腹部不适和腹痛,极少数有典型的急性胰腺炎发作,大约有15%没有任何症状。40%至90%的免疫性胰腺炎有胰腺外器官受累,最常见的是干燥综合症尤其以女性多见,其他包括炎症性肠病、胆管炎、纵膈或腹腔淋巴结肿大、间质性肾炎、腹膜后纤维化、肺间质纤维化系统性红斑狼疮、甲状腺功能低下、肝脏假性瘤等等。50%至70%的自身免疫性胰腺炎,合并糖尿病糖耐量异常。
建议到医院做一下相关的检查,确认以后可以通过使用糖皮质激素类的药物来进行治疗,也可以结合免疫抑制剂来进行改善,要多注意休息,避免身体劳累。

黄玉红 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中国医科大学附属第一医院

问题分析:身免疫性胰腺炎是胰腺对自身成分作为抗原由CD4阳性的辅助细胞的识别产生免疫应答的结果而造成胰腺的炎症性蹭无特异症状腹部症状可表现为轻度的腹痛和背部疼痛阻塞性黄疸也多见其他如膜性肾炎、糖耐量异尝硬化性胆管炎、慢性风湿性关节炎、慢性甲状腺炎也可合并自身免疫性胰腺炎其中糖尿病合并率最高与糖尿病相关的兰氏岛炎可发生Ⅰ型糖尿病但相对还是Ⅱ型糖尿病多类固醇激素治疗改善一方面胰腺炎改善也可能有糖尿病恶化的倾向不仅是胰腺同时硬化性胆管炎和类似蹭的病例也存在时类固醇激素也有效胰管狭窄型自身免疫性胰腺炎的诊断条件:1.胰腺管狭窄影像伴有胰腺肿大2.血液检查高γ球蛋白血症或有自身抗体3.胰腺组织学有高度淋巴细胞浸润和纤维化4.用类固醇激素治疗临床症状改善满足1和2确诊;满足1和3准确诊;满足1和4可疑诊断

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胰腺炎主要表现为上腹部疼痛,疼痛通常比较剧烈,持续不断,可向腰背部放射束带感。患者可能还会出现恶心、呕吐等症状,呕吐后腹痛无法缓解。重症胰腺组织坏死或胆道炎症导致胰腺炎时还会出现发热症状。后期由于胰腺组织坏死,腹腔脓肿感染后会持续发热。重症患者可能会出现心慌、胸闷、呼吸急促、少尿等多器官功能衰竭等症状。需及时就医进行治疗
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