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肾病综合征尿少原因

性别：男

年龄：66

爷爷得了肾病综合征，请问一下，为什么会尿少，是因为什么原因吗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
高瑞通,中国医学科学院北京协和医院,主任医师
高瑞通 主任医师 内科
三级甲等 中国医学科学院北京协和医院

问题分析：肾病综合征尿少原因跟血管内的有效血容量不足有关系。
肾病综合征在临床上属于一个比较常见的疾病，主要是表现出大量蛋白尿，低蛋白血症以及水肿，还有高脂血症。在一些肾病综合征患者的发病早期，往往会伴随有尿量的减少，这种情况会进一步的加重水肿。尿量减少的主要原因还是跟血管内的有效血容量不足有关系，导致肾脏滤过率相对减少，就会造成尿量减少。
注意大量尿蛋白堵塞肾小管等都会出现少尿，还可以引起急性肾功能不全。

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一般情况下，儿童肾病综合征病因及发病机制目前尚不明确。1、免疫系统异常：免疫力低，包括细胞免疫、体液免疫和补体，补体低是肾病综合征症状也是发病原因之一。2、儿童继发性肾病综合征：主要是由于全身性疾病、临床诊断明确的肾小球肾炎以及药物、金属中毒等原因引起肾脏损害而出现肾病综合征。3、感染：免疫系统异常导致免疫力下降，细菌、病毒、支原体甚至真菌、寄生虫等趁虚而入，导致感染。
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糖皮质激素类药物治疗：减轻组织修复所致的纤维化，可以降低基底膜通透性，改善水肿，症状改善后逐渐减量。免疫治疗：CTA是一种有效的细胞免疫抑制剂，可以很好的治疗疾病。
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肾病综合征诊断标准是大量的蛋白尿、低白蛋白血症、水肿、高脂血症，其中前两条是诊断的必备条件。肾病综合征大量蛋白尿的形成是因为肾小球滤过膜机械屏障和电荷屏障受损所导致。
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肾病综合征大量蛋白尿的原因是由于肾小球基底膜发生破裂，导致蛋白尿的发生，少尿是由于血容量下降导致的神经体液机制，引起的肾血管收缩导致的，蛋白尿又加速了肾血管的硬化，进一步加重了少尿的症状生活护理。
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肾病综合征的原因有很多的原因，年轻人常见的原因是过敏性紫癫，系统性红斑狼疮，乙肝病毒感染等，老年人常见的原因是高血压，多发性骨髓瘤等。能够引起肾小球滤过屏障损害，而出现大量蛋白尿。
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