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胃溃疡穿孔治疗原则

性别：女

年龄：36

最近这两天我出现了腹部刀割一样疼痛，医生说是胃溃疡穿孔，胃溃疡穿孔治疗原则是什么？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
吕志勤,北京大学第一医院,主任医师
吕志勤 主任医师 内科
三级甲等 北京大学第一医院

问题分析：胃溃疡穿孔治疗原则主要是保护胃黏膜和减少胃酸分泌。
如果病情比较严重，口服药物已经完全起不到作用，最好选择到医院通过手术修复的方式来治疗，以免疾病越发严重，最后导致患者出现胃出血甚至是死亡。胃溃疡伴随着穿孔，如果只是依靠口服药物，很可能会使疾病得不到治愈。
即使在手术治疗疾病后也应该定期到医院复查，尽量改善自身生活饮食方式，不可以长期熬夜，更要避免吃辛辣刺激性食品。

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胃溃疡后要注意饮食习惯，多吃豆制品、牛奶、米饭等易消化的食物，同时要适当的运动。症状较为严重时，还可以口服抗胆碱能药物、H2受体拮抗药、胃粘膜保护药等药物进行治疗，如果出现便血、呕血等症状，可以服用止血药物，也可以住院进行内镜下止血治疗。患病后尽量不要吃酸性食物，不要吃刺激性食物，以免加重病情，还需注意养成良好的习惯。
吃什么对治疗胃溃疡好
曹键副主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
通常情况下，胃溃疡患者可以按照医嘱使用复方田七胃痛胶囊、盐酸雷尼替丁片、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗好。具体情况分析如下：胃溃疡是指胃黏膜在高胃酸、胃蛋白酶的侵袭下，消化自身黏膜所形成局部炎性缺损，主要症状为胃部疼痛、食欲不振、消化异常、出血等，患者按照医嘱使用复方田七胃痛胶囊、盐酸雷尼替丁片、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗，一般能取得不错的治疗效果。
什么食物治疗胃溃疡
曹键副主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
一般情况下，香蕉、鸡蛋、蜂蜜等食物能够治疗胃溃疡。具体分析如下：1.香蕉能促进胃粘膜的增生，从而使其成为一种保护组织。患有溃疡，患者可以多吃一些不熟的绿香蕉，对胃部的溃疡有一定的防治作用。2.鸡蛋，富含丰富的营养成分，如卵磷脂、脑磷脂等，对胃粘膜有很好的防护效果，患有溃疡，患者可以吃鸡蛋。3.蜂蜜中富含葡萄糖、酵母等多种维生素及微量元素，对胃粘膜的溃疡具有一定的防护效果，患有溃疡，患者可以吃蜂蜜。
胃溃疡保守治疗需要住院吗
曹键副主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
一般情况下，胃溃疡保守治疗需要住院，具体内容如下：由于胃溃疡的治疗时间比较久，用药比较贵，所以需要住院，在医院进行一些必要的检查。而且，如果是重度的胃炎，还需要做进一步的外科治疗，因为是比较复杂的，所以要在医院做详细的检查，因为这样很可能会引起血液过敏，所以要严格的留院观察。一般比较轻的胃溃疡可以通过服用药物治疗，但是要注意观察溃疡的是否有黑便、吐血等症状。
胃溃疡不治疗会自愈吗
曹键副主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
一般情况下，胃溃疡不进行治疗不会自愈，若是不及时治疗，会出现穿孔、梗阻、上消化道出血、癌变等并发症使病情加重。胃溃疡一般通过胃镜检查可明确诊断，病变深度通常穿透至黏膜肌层。不吃药很难自愈，且存在病情迁延恶变的可能。治疗期间患者要注意坚持清淡饮食，不要吃辛辣刺激性食物，增加营养的摄入，有利于身体恢复。
胃溃疡穿孔是怎么回事
曹键副主任医师
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胃溃疡穿孔是溃疡病的并发症，具体分析如下：胃穿孔最常见的原因是在胃溃疡的基础上暴饮暴食所致，暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加、胃容积增大，很容易诱发胃穿孔。患者的腹腔内会出现大量气体，叩诊肝浊音界消失，与肠穿孔类似，由于胃液对腹腔刺激严重，因此临床症状更为典型。建议患者出现相应症状后及时到医院进行检查，明确病因后进行针对性治疗。
胃溃疡的症状及治疗
曹键副主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
胃溃疡的症状及治疗方式如下：胃溃疡的症状主要是上腹部疼痛，多位于上腹部，也可出现在左上腹部或胸骨、剑突后。常呈隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛。可以使用减少损害因素的药物：如制酸剂、抗胆碱能药物、H2受体拮抗药、丙谷胺、前列腺素E2的合成剂及奥美拉唑等。生活饮食注意清淡忌口，避免油腻、辛辣、生冷刺激食物，适当运动，增强体质，才能够从根本上改善消化道溃疡的情况。
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曹键副主任医师
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一般情况下，如果患者胃溃疡是胃酸过多，首选服用的药物是降低胃酸类药物，如质子泵抑制剂，包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等。还可应用铋剂，如胶体果胶铋。保护胃黏膜有助于黏膜的修复，如有感染还可应用抗感染药物。如有恶变，无淋巴结转移，可经内镜下粘膜剥脱术，如有淋巴结转移，可经外科手术治疗。
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一般情况下，胃溃疡糜烂的患者建议做个幽门螺旋杆菌的检测，一般这种疾病的患者都是有这种菌类的感染，如果发现菌类含量的指标较高，那么需要进行抑菌治疗，可以服用阿莫西林、克拉霉素等药物进行hill。其次还要进行胃黏膜的保护，可以使用硫糖铝、思密达等药物，患者平时不要吃太刺激的食物，以清淡的食物为主，坚持适量运动，增强身体的抵抗力，有利于身体的恢复。
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