问题分析:根据患者的描述,考虑晕厥。做的检查,心电图问题不大。心脏彩超以及颈动脉彩超有些问题(但不严重),都不是引起晕厥的原因。也就是说,把血管和心脏引起晕厥的原因排除了。
结合患者年龄,引起晕厥最大的可能是直立性低血压和排尿性晕厥。
直立性低血压,一般是坐着、躺着、蹲着时突然起身时发生眼前一黑,突然晕厥。
排尿性晕厥,一般是憋尿后排尿或者半夜起床排尿时,突然出现眼前一黑,晕厥。
另外,颈椎病、长时间空腹下出现低血糖、癫痫发作,也会出现晕厥。
指导建议:暂时观察,无需用药。
如果频繁发作,做一个视频脑电图,除外癫痫(失神发作)发作。测血压、血糖,看有没有低血压、低血糖。
平时注意不憋尿,如果坐着、躺着、蹲着时起立时,动作一定要缓慢。
平时要养成良好的作息习惯,注意劳逸结合,保证充足的睡眠。 学会调节自己的情绪,避免情绪激动、精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪以及避免长时间看手机、电脑、电视等不良生活习惯。合理饮食,多吃新鲜的蔬菜和水果,戒烟、戒酒。
追问:颈椎病应该如何排除?低血糖可能性比较低,因为当时是吃饭后不到两小时
回复:确定颈椎病,需要做一个颈椎的CT或者颈椎的磁共振。
追问:说实话,你的意见我不敢苟同
回复:你可以进一步做相关检查,确定发病原因。
愿早日康复。