主任问一下我妈出院大夫让每天吃速尿一片，螺内酯2片

螺内酯片不是激素药，是一种利尿药。螺内酯片是一种比较常用的利尿剂，在肾内科经常应用。临床上经常见到一些水肿的病人，比如眼睑出现水肿或者双下肢出现水肿，这时候可以用利尿剂利尿消肿。

螺内酯片通常能够起到治疗痘痘的效果。螺内酯片属于这个治痘内服药中抗皮脂分泌药物当中的一种，具有抗雄激素的作用。一般单纯口服螺内酯药物治疗长痘，疗效比较局限，可以结合口服和外用抗生素、异维A酸，包括维A酸类的软膏，可以缩短疗程，加速疗效。

螺内酯片是否能治疗脱发，需要根据引起脱发的原因进行判断。螺内酯片属于一种利尿剂，但是在皮肤科可作为抗雄激素药物进行治疗。通常精神压力过大、过度熬夜、饮食不规律等生理性因素可引起脱发，此时螺内酯片一般不能治疗脱发，起不到治疗的效果。但如果患者是雄激素性脱发引起的，螺内酯片通常能治疗脱发。该药物能够抑制睾酮过度分泌，从而改善患者体内的激素水平。此外，患者应在医生的指导下服用螺内酯片进行治疗，并且注意适当休息，避免过度劳累。

白蛋白是一种高渗溶液，常用的处理低蛋白血症的办法是输注白蛋白，一般每天10-20克，然后使用呋塞米也就是速尿进行利尿治疗，这两种药物合用利尿、消肿的效果比较好，大致的利尿原理为低蛋白血症导致水肿是因为血浆中胶体渗透压降低，而血浆中胶体渗透压主要是由白蛋白保持的，白蛋白通过尿液中落实之后会导致胶体渗透压降低，使用速尿，将这部分水分通过肾脏排出来，从而达到利尿、消肿的效果。

吃螺内酯片可能会引起月经不调。螺内酯片是利尿的药物，能够缓解身体的水肿疾病。这种药物会促使身体激素分泌紊乱，会导致月经量的减少，月经时间持续时间短，甚至会出现月经黏稠成块状的情况。因此如果想要使月经恢复正常，最好停止使用这种药物。如果停止用药一个月以后，月经周期仍然不能恢复，也要去医院做一些详细的检查，排除其他的病变导致的月经不调。

螺内酯副作用是低钠血症，还有内分泌紊乱，长期服用可能会导致性功能下降，男性乳房发育、阳痿，女性乳房胀疼、声音变粗、毛发增多、月经不调。长期或者大剂量服用螺内酯，有的人还会出现走路不协调、头疼等表现。

一般不进行这种配比使用，螺内酯属于保钾性利尿剂，呋塞米属于排钾性利尿剂，如果这种配比使用，患者很容易出现低钾血症。这两种药物都属于利尿剂，有助于纠正心衰，消除水肿，螺内酯除了利尿作用之外，还可以预防血管重构，为心衰的二级预防用药，同时它还是原发性醛固酮增多症的治疗药物之一。

需要两种药物合用，没有用药最佳比例之说。螺内酯和呋塞米都属于比较常用的利尿类药物。由于药物的药理作用和病人的具体病情都不一样，所以需要服用的药量也不一样。

糖尿病肾病吃螺内酯是治不了的。但是，螺内酯是一种尿毒症肾病患者利尿剂，有助于治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾脏水肿等水肿性疾病。其目的是增加伴随该疾病的继发性醛固酮分泌，对抗其余利尿剂的钾排泄作用。这种药物结构类似于醛固酮，是醛固酮的竞争抑制剂。作用于元曲小管和集合管，阻断了Na-K和Na-H交换，结果Na、C1-和物排泄增加，K、Mg2、H排泄减少，对Ca2和P3的作用不确定。这种药只对元曲小管和集合管起作用，对小管的其余部分不起作用，利尿作用很弱。此外，该药还对肾小管以外的醛固酮靶器官起作用。