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结核性胸膜炎为什么后期痰中带血丝

性别:男

年龄:25

我最近咳的痰中带有一些血丝,想了解结核性胸膜炎后期为什么会痰中带血丝?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
杨华夏 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中国医学科学院北京协和医院

问题分析:结核性胸膜炎后期痰中带血丝可能是合并肺结核同时存在,或者是毛细血管破裂出血而引起。
结核性胸膜炎可能是由于肺结核损伤到胸膜而引起的,当结核性胸膜炎病情比较重时就会出现并发症,从而导致肺结核,所以在后期会出现咳嗽、痰中带血、胸痛、胸闷以及呼吸困难等临床表现。痰中带血最有可能是由于胸膜炎患者在剧烈咳嗽时支气管壁的一些毛细血管破裂而导致,要高度重视。
针对此症状要使用抗结核药物来治疗,在此期间一定要定时复查肝肾功能。建议患者平时尽量多喝水,适当的进行一些运动,以增强身体机体抗病能力。

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结核性胸膜炎包裹性是由什么引起的?
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
结核性胸膜炎是由于肺部合并发炎而导致的。包裹性胸腔积液属于结核性脓胸,单靠抗结核治疗、胸穿抽液、闭式引流都无法治愈,必须尽快进行外科治疗。结核性胸膜炎是一种包裹性积液。咳嗽咳痰是排除细菌的可能性,也可以在医院接受一段时间的穿刺抽水。按照医生开出的抗结核药物进行治疗,如果情况好了,通常可以回家药物治疗。
结核性胸膜炎的发病特点
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
结核性胸膜炎的发病特点可以发于任何年龄段的人群,特别是青年和儿童,大多占30%~80%左右的比例,一般高达31%的结核病患者通常会出现合并结核性胸膜炎的情况。主要会发生在肺尖后部的胸膜,然后是胸下部位的胸膜,患者通常没有明显的症状,或者是症状非常少,当身体长时间处于高度的变态反应情况下,就会出现胸腔积液的情况。
结核性胸膜炎的临床体征
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
结核性胸膜炎患者会表现为发烧、咳嗽、胸痛以及胸闷症状。可以到正规医院做胸腔穿刺或者胸水化验来明确诊断,症状轻微的可以遵医嘱口服药物治疗,症状严重的则需要住院治疗。结核性胸膜炎分为渗出性胸膜炎和干性胸膜炎,干性胸膜炎患者胸痛会很明显,部分患者一个礼拜左右会患肾炎,典型的临床表现是慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血。主要致病因素以感染最为常见,肺结核、百日咳病毒、肺炎可刺激支气管扩张。
结核性胸膜炎会不会传染
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
结核性胸膜炎可能会传染。具体情况还需要结合病情的轻重程度决定,一般出现结核性胸膜炎之后是一种很常见的疾病,主要是因为胸腔是在封闭的环境当中,通常不能够排出细菌。因此胸膜炎是不具有传染性的,但是也有部分患者会导致病情出现肺部结核病灶,从而会导致胸腔积液通过结合杆菌的方式排出体外,从而出现传染。因此要及时到医院做住院治疗。
结核性胸膜炎会复发吗
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
结核性胸膜炎会有复发的可能。如果患者在日常生活中没有做好护理工作的状态下,或者是再次感染上了病菌,很有可能会再次复发,因此患者在日常生活中要做好个人的清洁工作,另外还要做好保护措施,尽量避免导致结核性胸膜炎,出现复发的概率。但是如果出现复发现象的时候,患者一定要及时到正规医院配合医生进行积极的治疗,或者完善相关检查。
结核性胸膜炎会高烧么
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
结核性胸膜炎在结核杆菌侵犯胸腔,导致胸膜发生炎症时,通常容易出现高烧的情况。并且会出现明显的胸痛、胸闷等症状,通常在深呼吸时表现的胸痛比较明显。同时结核性胸膜炎的患者可能还会伴随低热、盗汗以及咳血痰、潮热等症状。由于结合性胸膜炎是感染结核杆菌导致的,需要到正规的医院进行抗结核治疗,治疗期间要增强营养,从而提升抵抗力。
结核性胸膜炎会胸痛吗?
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
结核性胸膜炎通常会引起胸痛。特别是当胸膜炎症较严重、胸水较少的情况下,胸痛会更加明显,胸痛与呼吸的频率、呼吸的深度有关。通常情况下,胸口疼痛会随着明显的剧烈呼吸而加剧。结核性胸膜炎要进行系统的抗结核治疗,主要是根据病人的症状进行镇痛,如果有必要,可以使用糖皮质激素进行抗炎处理,可以缓解胸膜的炎症,降低胸膜的渗出。
结核性胸膜炎会引起脑积水吗
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
结膜性胸膜炎一般不会引起脑积水。这种症状主要会引起胸腔积液,可以通过拍片检查发现胸腔内有积液存在。如果胸腔内积液较多,就需要通过穿刺抽液进行处理,另外也要按照医生的嘱咐,服用抗结核药物进行治疗,如果患者伴有结核性脑膜炎,可能会引起脑积水,当出现结核性胸膜炎的时候需要及时的治疗,得到积极的控制后,就会让脑积水的概率降低。
结核性胸膜炎临床诊断是什么?
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
结核性胸膜炎主要是通过胸部CT诊断。如果发现有渗出物,胸部ADA含量较高,同时血液T-SPOT试验呈阳性,排除其他原因,可以确诊为结核性胸膜炎。另外,对不明原因的患者,可以进行诊断性的抗结核治疗。如果患者在接受了诊断性抗结核药物后,病情好转,胸水不再增多,或者已经消失,说明抗结核药物有效。肺结核性胸膜炎的患者应注意加强营养,增强身体素质,一般不建议上班和上学。
结核性胸膜炎能治愈吗?
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
结核性胸膜炎可以治愈,结核性胸膜炎主要发病人员是免疫力低下的人,主要症状是出现胸腔积液,患者可有呼吸困难,胸膜炎出现时有胸疼的表现。目前认为结核性胸膜炎由胸膜结核感染引起,出现胸膜免疫反应。结核性胸膜炎经过规范的抗结核治疗,可以治愈,胸腔积液可以吸收。但部分患者可遗留胸膜肥厚的病变,胸膜肥厚并非活动性感染,也无需治疗。
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