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宫外孕可以防患于未然吗?

性别:女

年龄:29

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
宫外孕可以防患于未然吗?医生你好,据了解宫外孕是女性孕育期常见的危险疾病,那么这个问题可以防患于未然吗?
想得到怎样的帮助:
请问医生宫外孕可以防患于未然吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘凯 副主任医师 妇产科

问题分析: 孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。也称为“宫外孕”。以输卵管妊娠最常见。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症,引起管腔通畅不佳,阻碍孕卵正常运行,使之在输卵管内停留、着床、发育,导致输卵管妊娠流产或皲裂。在流产或破裂前往往无明显症状,也可有停经、腹痛、少量阴道出血。破裂后表现为急性剧烈腹痛,反复发作,阴道出血,以至休克。检查常有腹腔内出血体征,子宫旁有包块,超声检查可助诊。治疗以手术为主,纠正休克的同时开腹探查,切除病侧输卵管。若为保留生育功能,也可切开输卵管取出孕卵。
据研究,长期喝酒或突然大量喝酒的妇女,其输卵管腔容易发生狭窄,纤毛摆动功能低下,输卵管壁的蠕动性也差,不利于受精卵到子宫去“安家落户”。  患急性、慢性输卵管炎的人,由于输卵管粘膜充血、水肿,粘膜皱壁发生粘连,使管腔变窄、管壁平滑肌蠕动减弱,不利于孕卵运行,也可导致宫外孕。  因经血倒流等各种原因引起的子宫内膜异位症,是发生宫外孕的高危因素。尤其是子宫内膜异位在输卵管间质部时,受精卵很可能就在此"安营扎寨"。  子宫底部肌瘤或卵巢囊肿的妇女,由于肿物的挤压和牵引,子宫和输卵管发生移位,出现形态变化,阻碍受精卵的正常着床,也将引起宫外孕。  输卵管发育不良或畸形发育,如输卵管弯曲、螺旋状、双输卵管口等,都会妨碍受精卵进军子宫腔。此外,输卵管结扎后再次接通的妇女,受精卵可能被阻止在再接通的狭窄处,形成宫外孕。  明白了上述道理,便懂得宫外孕是可以预防的。选择双方心情和身体状况俱佳的时机孕育。如暂不考虑做母亲,就要做好避孕。良好的避孕从根本上杜绝了宫外孕的发生。

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通常从来末次月经开始算,35天左右可以通过彩超检查排除宫外孕。判断宫内孕、宫外孕、孕囊生长发育情况,这三个是孕早期检查彩超的重要目的。由于孕囊需要经过一段时间发育才能通过彩超检查看见,因此怀孕后太早检查B超可能看不到孕囊。有些女性存在排卵推迟的情况,此时则建议推迟检查彩超的时间,比如等到怀孕四十多天时再来检查B超,判断是否是宫外孕。
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至少要两年以后才可以怀孕。宫外孕开腹手术,相当于做了一次剖宫产,一般需要两年的恢复期。准备怀孕前要做全面的身体检查,包括输卵管造影检查,查看子宫内膜,盆腔有炎症。预防再次发生宫外孕。宫外孕开腹手术后要注意多休息,给予抗生素消炎治疗,预防感染,忌吃辛辣刺激性的食物。注意个人的卫生清洁,勤换内裤,保持外阴清洁干燥,积极的预防和治疗妇科炎症。
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