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平均红细胞血红蛋白含量偏高是怎么回事

性别:男

年龄:47

前几天我到医院去做了个检查,医生说我平均血红蛋白偏高,请问这是什么意思?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
陈欣 主任医师 其他 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析:血红蛋白含量正常或偏高,表示人体内铁质丰富,无需再补铁。
一般血红蛋白参考值为:成年男性:120~160g/L成年女性:110~150g/L  新生儿:170~200g/L  儿童:110~160g/L如果偏高的话有生理性和病理性两种情况,生理性增多:见于高原居民、胎儿和新生儿、剧烈运动、经常恐惧、冷水浴等。病理性增多:病理性常见于大面积烧伤、严重腹泻、慢性肾上腺皮质功能减退、尿崩症、甲状腺功能亢进、心肺疾病、血管畸形等疾病。
如果出现了平均血红蛋白浓度偏高,可以结合红细胞计数,平均红细胞体积,平均红细胞血红蛋白量,到医院进行系统的检查,确诊病因,然后积极有效的治疗。

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可能是小细胞低色素性贫血造成的,一般见于缺铁性贫血或者地中海贫血,红细胞计数是计算的每升血液中红细胞的数量,如果出现血液浓缩的情况,红细胞计数也是会偏高的。
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增高有两种原因:一种是生理性的;一种是病理性的。生理性的见于饮水比较少、出汗过多或者在青藏高原等高原地区长期生活的人,MCHC会增高。其他系统疾病,比如心脏病、严重的腹泻、脱水等情况,MCHC也会增高。
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空腹糖化血红蛋白偏高就代表糖化血红蛋白偏高,代表过去2-3个月平均血糖水平已经超过正常。糖化血红蛋白的正常值是4%-6%,如果糖化血红蛋白大于6.5%,就可以诊断为糖尿病,所以空腹糖化血红蛋白偏高就意味着血糖水平已经升高,需要复查空腹血糖和餐后两小时血糖。同时予以糖尿病的饮食和运动治疗,并视血糖升高的程度酌情予以降糖药物治疗。
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平均红细胞血红蛋白浓度偏高,最常见的原因就是血液中红细胞数量的增加,比如血液浓缩引起红细胞数量相对性的增加,长期慢性缺氧性疾病引起红细胞数量反应性增强,真性红细胞增多症引起红细胞数量绝对性增加,这些情况都会出现平均红细胞血红蛋白浓度偏高。
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是因为严重脱水的病人,如剧烈腹泻、呕吐、大量出汗后,可以引起血液浓缩,红细胞密度增高,就会出现平均红细胞血红蛋白浓度偏高。另外,慢性缺氧性疾病,如慢性阻塞性肺病,由于体内促红细胞生成素浓度增高,促使红细胞数量增高,也会出现平均血红蛋白浓度偏高。
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血红蛋白含量偏低,表示体内缺铁,进而影响血红蛋白的合成和携氧能力,造成贫血,阻碍身体各项生理活动的正常进行。所以,平均红细胞血红蛋白含量偏低,也就是MCH下降,多见于小细胞低色素性贫血。
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平均血红蛋白偏高一点,没有大问题的,多属于生理性的个体差异所致,不需要治疗的,嗜酸性粒细胞的数量和百分比升高,要注意排除过敏或者是肠道寄生虫感染的,需要检查个大便虫卵,如果有肠道寄生虫感染,需要做驱虫肿瘤的,有过敏性皮疹的时候,可考虑抗皮疹。
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糖化血红蛋白偏高7.5是因为糖化血红蛋白增高,糖化血红蛋白增高说明持续存在高血糖。糖化血红蛋白是红细胞中的血红蛋白与血清中的糖类相结合的产物,糖化血红蛋白可有效地反映糖尿病过去一到两个月内血糖控制的情况。
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正常人糖化血红蛋白正常值为4%到6%,当糖化血红蛋白到达7.5%,即为糖化血红蛋白增高,糖化血红蛋白增高说明患者持续存在高血糖,容易导致糖尿病肾病,糖尿病视网膜病变,糖尿病动脉硬化,心肌梗死,脑梗死可能性增高,如果孕妇出现妊娠期糖尿病,查糖化血红蛋白偏高,引起巨大胎儿,死胎,畸胎等。
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王相华主任医师
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它的正常范围为26-31pg,只是血红蛋白量偏高没有意义,同时,要看血红蛋白和红细胞的计数。如果血红蛋白量轻度的偏高,应该问题不大,可以定期复查。如果出现血红蛋白量增高的比较明显,同时出现红细胞计数以及血红蛋白浓度增高,可能是由于体内的铁含量增高引起的。体内的铁含量增高,会引起冠状动脉粥样硬化等心血管疾病。
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