糖尿病为什么会出现酮症酸中毒

感染、胰岛素治疗中断或不适当减量、饮食不当、各种应激，有时并没有明显的诱因也可以使2型糖尿病病人发生酮症酸中毒，其中大约20%到30%的酮症酸中毒病人并没有糖尿病病史。蛋白合成减少，分解增加，血中生糖、生酮氨基酸均增加，使血糖血酮进一步升高，因此出现酮症酸中毒。

二型糖尿病患者还可发生酮症酸中毒。酮症酸中毒因血糖控制不佳，机体脱水较多，酮体产生较多，排泄较少。大量酮体还能引起酸碱平衡紊乱、血管扩张、血压降低等一系列改变，严重者可致重要器官缺乏灌注、多器官功能衰竭、严重者可致死亡。所以临床中必须重视对二型糖尿病的及时处理，以免出现风险。饮食以清淡营养均衡为宜，切忌暴饮暴食以免使病情恶化。同时，也应重视维生素及微量元素的适量补充。多吃新鲜水果蔬菜和含纤维素丰富的食品，防止便秘。还要适当运动，增强体育锻炼。

糖尿病酮症酸中毒是孕妇糖尿病的一种紧急和严重的并发症。正常情况下，当糖尿病患者胰岛素分泌不足，或妊娠期饥饿或呕吐时，容易通过三羧酸的循环分解代谢产生酸性酮体，这种物质在体内的积累很可能会因胰岛素不足而引起酮症酸中毒。建议糖尿病孕妇在孕早期密切监测血糖，每周复查一次血糖，及时调整胰岛素用量。此外，部分患者还可因感染、应激反应、手术或治疗不当引起妊娠期糖尿病酮症酸中毒。患者主要表现为“三多一少”，即吃得多、喝得多、尿得多、体重减轻、极度脱水。

糖尿病酮症酸中毒的原因如下。1、急性感染。急性感染是糖尿病酮症酸中毒的重要原因，呼吸道、泌尿系统、皮肤感染、冬春发病率等都很高。急性感染也可能成为糖尿病酮症酸中毒的并发症，与糖尿病酮症酸中毒相互因果作用，形成恶性循环，增加诊疗的复杂性。2、治疗不当。中断的药物治疗、剂量不足、耐药性等。特别是对于1型糖尿病患者，停用或减少胰岛素剂量会引起糖尿病酮症酸中毒。3、减肥失控。暴饮暴食，太甜，糖太多，酒精中毒，呕吐，腹泻等。会加重代谢障碍，导致糖尿病酮症酸中毒。

早期可以见到三多一少，也就是多尿、多饮、多食，消瘦的症状加重。如果代偿期已经过了，就会出现疲乏、食欲减退、恶心呕吐、腹泻、呼吸声快，或者是多尿、口干的情况。.后期体内严重缺水，就会出现机体缺水的情况，甚至有的病号到了晚期，会出现不同程度的意识障碍，或者是昏迷，甚至出现生命危险。

糖尿病酮症酸中毒引起的病因也是比较多的，包括感染或者是治疗不当，饮食不规律以及由于外伤手术精神刺激等原因可以诱发酮症酸中毒。临床中最常见的症状就是会出现胃肠道的症状。

糖尿病酸中毒的酮症表现如下：1.糖尿病酮症酸中毒是一系列因素引起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱，导致体内水、电解质和酸碱平衡失调。其临床表现为高血糖、酮症、代谢性酸中毒、脱水等症状。它是糖尿病的一种急性并发症，很常见。如果不及时治疗，很容易导致器官功能损伤，甚至死亡。2.当酮体过多时，患者发生糖尿病酮症酸中毒，应给予紧急处理，包括补充水分、调整电解质酸碱平衡、应用胰岛素、输液、抗生素等。糖尿病酸中毒是急症，需要紧急处理，否则会危及患者生命。

血酮正常值为0-0.3mmol/L。血糖超标存在糖尿病酮症，严重者可能发生酮症酸中毒，不同检测方法血酮正常值范围略有不同。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病常见的急性并发症之一，糖尿病患者血糖升高明显时，大量葡萄糖随尿排出，机体可用碳水化合物减少，只能进行脂肪分解提供能量。酮体是脂肪分解的产物，血液中酮体浓度称为血酮体，尿检中酮体为尿酮体。酮体是酸性很强的物质，如果血酮体上升，尿酮体增加，就有可能发生糖尿病酮症酸中毒。

糖尿病是由于胰岛素分泌绝对或相对不足引起的内分泌代谢疾病。需要在医生指导下口服降糖药，配合胰岛素来治疗，同时要饮食控制，加强运动锻炼，定期监测血糖。这是由于糖尿病控制不好引起的并发症，需要去医院内分泌科住院治疗的。

糖尿病酮症酸中毒护理诊断如下所示：1.糖尿病酮症酸中毒时的护理也很重要，良好的护理是抢救糖尿病酮症酸中毒的重要环节。口腔和皮肤要及时清洁，防止压疮和二次感染其余。2.要仔细观察病情变化，准确记录意识、瞳孔大小及反应、生命体征、呼吸、血压、心率的变化，准确记录进出液量，为医生提供临床数据，更好地识别病情变化，指导补液治疗。