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盆腔脓肿该如何治

性别：女

年龄：49

我姐姐今年49岁，前年作过宫腔手术，后面反复发生妇科炎症，现又查出来盆腔脓肿，该如何治疗呢？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
王亚平 副主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 中国医学科学院北京协和医院

问题分析：一：脓肿感染灶并未扩散前，建议采取药物抗感染，口服或静脉滴注以抗厌氧菌为主的甲、奥硝锉为主，足疗程足剂量持续用药。二：如果急性发作，高热，呕吐，巨痛等，病灶有扩散和破裂可能，建议采取腹腔镜手术或者是剖腹手术，切除脓肿感染灶，同时静脉滴注抗生素，辅助物理理疗促进病灶愈合吸收。

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盆腔脓肿应该挂外科，在外科的积极检查下进行，决定是否需要手术治疗，如果通过保守治疗可以好转的情况下，可以通过静脉输液，如果感觉身体不适应及时到医院检查，同时要注意加强营养，注意补充蛋白质。
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盆腔脓肿的治疗非常多，可通过微创手术或物理疗法进行调整。女性通常多注意休息，可以用热水浴来缓解病情，也可以选择中药灌肠，或用物理浸润的方法进行治疗。可以选择采用微创手术来缓解病情，大多数人术后半年左右即可变好。
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患盆腔炎后，如果输卵管也受累，造成管腔粘连，完全阻塞，可影响日后的妊娠，引起不孕；如果炎症仅限于盆腔结缔组织，输卵管未受累，则不影响生育功能。可以采取中药药物保守治疗。
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盆腔脓肿多由急性盆腔结缔组织炎未得到及时的治疗，化脓，形成了盆腔脓肿，下腹部坠胀不适或钝痛，大便次数增多，粘液便及里急后重等直肠刺激症状。盆腔脓肿较小或为未形成时，可以采用非手术治疗，温热水灌肠等疗法。脓肿大中毒症状明显者应及早手术引流。
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立位腹部平片检查：盆腔脓肿除一般腹腔脓肿所表现的脓腔内液平面和反射性肠淤胀、肠粘连以及盆壁脂肪线模糊或消失外，其特点是侧位观察骶骨前直肠不充气，或周围有受压征象。
盆腔脓肿看什么科
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妇科，盆腔脓肿属于妇科疾病的范围。盆腔处于腹腔最低部位，腹腔内炎症渗出物或脓液易流入其间，而形成盆腔脓肿。因盆腔腹膜面积较小，吸收毒素也较少，故全身中毒症状较轻而局部症状则相对明显。
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盆腔脓肿较小或未形成时，可以采用非手术治疗。应用抗生素，辅以热水坐浴，温热水灌肠及物理透热等疗法。平时应该多多卧床休息，卧床的时候床头要抬高，使脓液沉积于子宫直肠陷凹注意营养给高蛋白半流食。注意饮食，不要吃辛辣刺激的食物。
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要卧床休息，采取半卧位有利于脓肿局限，少活动，以免脓肿扩散，导致弥漫性炎症。要及时治疗，选用的药物应对厌氧菌有效而且是广谱药。饮食上要注意，不要吃辛辣刺激性食物，要注意吃清淡饮食。
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盆腔脓肿还是挺严重的。因为盆腔脓液增多，脓腔内压力加大，可以破入直肠，引起下腹部的疼痛症状突然减轻。也可以破入腹腔内，引起弥漫性腹膜炎，导致腹痛范围加大，腹痛加剧，体温升高等现象出现。
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