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胆囊炎初期的表现

性别：女

年龄：28

我最近晚上都会肚子疼，我怀疑是胆囊炎，请问胆囊炎初期的表现是什么？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
范慧 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院

问题分析：胆囊炎的初期症状是右腹部疼痛剧烈。
胆囊炎通常分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎，急性胆囊炎发作比较严重，伴随发热，严重的胆绞痛甚至肝功能异常、休克等症状，显然要就诊甚至住院或者手术治疗。在急性化脓性胆管炎时，也可以及时进行胆囊引流，需要由医生判断。
建议观察自己的身体情况，及时到正规医院消化科就诊，不要吃辛辣刺激性的食物以及硬壳类的食物，也不能抽烟喝酒。

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胆囊炎吃萝卜、冬瓜等食物好。需注意不要吃过多的东西，不要吃太多的油腻和油炸的东西，否则会导致胆汁的排泄增多，从而引起急性的胆囊炎，或者是出现胰腺的发炎。因此，有胆囊炎的病人要多食用一些比较容易消化的蔬菜，如萝卜、冬瓜等，还可以适当选择苹果、香蕉等水果，以及面食。日常生活中，需要注意养成良好的个人卫生，饭前、便后要洗手，衣服勤换、勤洗。
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一般情况下，胆囊炎根据发病的急缓分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。不同类型的疾病有不同的发作症状。具体分析如下：通常来讲，急性胆囊炎在临床上比较多见，主要在进食油腻食物或者暴食暴饮以后，出现急性右上腹疼痛，常伴有恶心、呕吐、发热等症状，发病较急。对于出现相关症状的患者，建议及时就诊，看是否是急性胆囊炎。而慢性胆囊炎往往在急性胆囊炎发作以后，出现的反反复复的右上腹疼痛。主要是依靠B超诊断，必要时要做胆囊切除术，以达到根治的效果。
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小儿胆囊炎主要是先用保守治疗，必要时手术切除胆囊。保守治疗主要用抗生素治疗1-2个疗程，胆囊炎病症无法控制，有化脓性胆囊炎的情况，要进行胆囊切除术。胆囊主要是储存胆汁，收集肝脏分泌的胆汁，进食后排空胆汁到消化道。胆囊的主要原因是感染、结石刺激、肿瘤都可能导致胆囊炎。小孩胆囊感染炎症的概率很低，主要原因是小孩抵抗力差或本身有结石和其他疾病。
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孕期胆囊炎的治疗方法如下：孕妇胆囊炎一旦发作以后通常采用以下治疗，低脂高蛋白饮食，避免加重胆囊负担以及胃肠道负担，避免辛辣油腻的刺激性食物；及时的予以消炎利胆片，必要时甚至需要口服或者是肌肉甚至静脉注射头孢类的抗生素，头孢类抗生素首选三代头孢比如头孢克肟、头孢哌酮等。一定要控制饮食，忌油腻、吃易消化的食物，对于症状较重的患者需要行手术治疗。
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B超下诊断胆囊炎的标准是，胆囊壁厚度超过4mm，胆囊壁毛糙，或者胆囊缩小。胆囊的B超检查建议严格禁食水8小时以上，因为进食以后会促进胆囊的排空，影响检查结果，影像学诊断不能代替临床诊断。慢性胆囊炎有时可为急性胆囊炎的后遗症，但大多数病人过去并没有患过急性胆囊炎，由于胆囊长期发炎，胆囊壁会发生纤维增厚，疤痕收缩，造成胆囊萎缩，囊腔可完全闭合，导致胆囊功能减退，甚至完全丧失功能。
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胆囊炎是会引起腹部剧痛的，胃部有疼痛感不排除胆囊炎，胃部有疼痛感也考虑为胃炎等因素，可以去医院做胃镜检查，平时的饮食要以清淡、营养为主，尽量不要吃刺激油腻的食物。
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