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胆囊炎怎么确诊

性别:女

年龄:34

我最近觉得不太舒服,怀疑是胆囊炎,想问问胆囊炎怎么确诊?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
徐潜 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析:胆囊炎的确诊由临床表现、体格检查以及辅助检查综合考虑。
胆囊炎的患者常常出现上腹部隐痛不适,尤其是在暴饮暴食或者剧烈运动后出现,也会出现恶心、呕吐、厌食等消化道症状,病情严重的时候也会出现发热、乏力等全身感染性症状。体格检查时右上腹胆囊区有压痛甚至出现Murphy征阳性,胆囊炎实验室检查炎症指标明显升高,影像学检查中B超检查是诊断的首先方法,B超可以看到胆囊增大、胆囊壁增厚,严重的时候可以看到胆囊周围炎性渗出。
建议:临床最好做上腹部CT平扫,可以清楚看到上腹部主要脏器是否有炎症,以进一步排除其它的相应病变。

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小儿胆囊炎主要是先用保守治疗,必要时手术切除胆囊。保守治疗主要用抗生素治疗1-2个疗程,胆囊炎病症无法控制,有化脓性胆囊炎的情况,要进行胆囊切除术。胆囊主要是储存胆汁,收集肝脏分泌的胆汁,进食后排空胆汁到消化道。胆囊的主要原因是感染、结石刺激、肿瘤都可能导致胆囊炎。小孩胆囊感染炎症的概率很低,主要原因是小孩抵抗力差或本身有结石和其他疾病。
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孕期胆囊炎的治疗方法如下:孕妇胆囊炎一旦发作以后通常采用以下治疗,低脂高蛋白饮食,避免加重胆囊负担以及胃肠道负担,避免辛辣油腻的刺激性食物;及时的予以消炎利胆片,必要时甚至需要口服或者是肌肉甚至静脉注射头孢类的抗生素,头孢类抗生素首选三代头孢比如头孢克肟、头孢哌酮等。一定要控制饮食,忌油腻、吃易消化的食物,对于症状较重的患者需要行手术治疗。
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胆囊炎平时的饮食一定要清淡易消化,避免刺激肥腻的食物,不吸烟,很可能在当地医院被诊断为,急慢性胆囊炎。这样通常都合并有胆囊结石,尽快到当地的三级甲等公立医院,肝胆外科门诊,专家门诊进一步就诊,平时要注意清淡饮食,尽量不要吃油腻的食物,发作的时候可以考虑吃一点消炎药物。中医认为,急慢性肝炎和胆囊炎属肝胆湿热范畴,若肝胆湿热瘀阻,肝胆的疏泄功能就易出现障碍,进而影响身体脏器,引发一系列症状。
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胆囊炎患者大致饮食原则是,清淡,低脂肪,低胆固醇。胆囊炎患者不能暴饮暴食,避免油腻油炸类食物,食用后可以增加胆汁排泄量,引起急性的胆囊炎症疼痛,有时可以引起胰腺的炎症。所以胆囊炎患者应该多吃清淡易消化的食物,包括青叶类蔬菜、萝卜及冬瓜等,面食尽量以蒸煮类食物为主,尽量少吃冰淇淋凉食及年轻人喜欢的烧烤、啤酒等。现在较多的人经常不吃早餐,或因为工作生活节奏较快,早上没有时间吃早餐,很容易引起胆囊炎。建议胆囊炎患者规律饮食,尽量少食多餐,合理管控生活。有情况的时候要及时就医,在医生的指导下进行治疗。
胆囊炎的发病原因
胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
病因主要是结石梗阻和细菌感染。身体与饮食因素:免疫力低下造成胆道感染,胆道感染可引起胆囊发炎。日常饮食要有节制,切忌暴饮暴食。少吃高脂肪和富含胆固醇的食物,并注意饮食卫生。疾病与心理因素:情绪失调,可导致胆汁的排泄受阻引发胆囊炎。肠道寄生虫病,比如蛔虫钻入胆道可引起胆道发炎。其残体和卵可成为结石的“核心”。
胆囊炎的危害
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平时可能经常有右上腹部隐痛、腹胀、嗳气、恶心和厌食油腻食物等消化不良症状,有的病人则感右肩胛下,右季肋或右腰等处隐痛。在站立、运动及冷水浴后更为明显。病人右上腹肋缘下有轻度压痛,或压之有不适感。B超检查可见胆囊引人注目或增大,排空功能障碍。口服胆囊造影剂发现有结石时,则诊断可以确定。
胆囊炎的症状及治疗
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胆囊炎患者伴有食欲缺乏,腹痛,恶心,可对症治疗。腹痛是主要症状,发病早期腹痛发生在中上腹、右上腹,以后转移至右肋缘下面的胆囊区域,常于高脂饮食或饱餐后突然发作,或发生于夜间,原因是夜间仰卧时胆囊内结石易于滑入胆管内形成嵌顿所致。疼痛常呈持续性、绞痛性或膨胀样,可向右肩部或右肩胛下区放射。恶心、呕吐和食欲缺乏:患者常伴有食欲缺乏,反射性恶心、呕吐,呕吐剧烈时,可呕出胆汁,且可引起水和电解质紊乱。建议一旦发现有了胆囊炎的症状,及时到正规医院肝胆科检查就诊,早期可以抗炎治疗,中后期可能需要手术,平时注意不要吃难以消化的食物。
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