问题分析:患者术后出现言辞反常、思维混乱,考虑有脑部的疾病出现。最常见的有:脑梗死、脑萎缩、老年性脑改变等。如果患者饮食不好,会出现电解质紊乱,低钠、低氯会出现类似症状。
此外,如果患者常年饮酒,可能出现酒精戒断综合征。
指导建议:1.做一个头部的CT或磁共振,确定脑内有无脑梗死、脑萎缩等。如果,确诊有脑部缺血灶、梗死灶、老年性脑改变,给予改善微循环、营养脑细胞对症治疗。
2.做一个电解质,除外电解质紊乱,如果有电解质紊乱,给予补液纠正电解质紊乱对症治疗。
3.确诊前暂时可以给予抗精神类药物,比如:利培酮、奥氮平等对症治疗。