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七年前我爸做过心脏换瓣手术,手术后开始吃华法林,这

年龄:58天

七年前我爸做过心脏换瓣手术,手术后开始吃华法林,这七年期间犯过很多吃脑血栓,在2018年3,4月份查出胆囊炎,医生说怕手术大出血,就做了胆囊插管,到了2018年年末,因华法林吃多了,导致鼻子,尿,胆囊,都出血,止不住,我们好不容易把爸爸就过来了,前几天爸爸疼的很厉害,一直冒冷汗,带他去医院检查,医生说胆里有石头,导致爸爸发烧,疼痛,医生建议手术,但是风险很大,希望主任医生帮帮我我们该怎么办?我不想让爸爸就这样离开我们,求求您了
是否去医院就诊过:
去过,沈阳陆军总医院,抚顺矿务局医院
当前服药说明:
正在服药药物,一直吃华法林
既往病史及手术史:
有,做过心脏换瓣手术,现在又得胆囊炎,
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王晓琴 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 淮北市人民医院

问题分析:58岁男性心脏瓣膜置换术后,现在胆囊炎,胆囊结石需要手术。
指导建议:如果必须手术治疗,建议去医疗条件比较好的三甲医院,最好腹腔镜手术,创伤小,出血小,需要停用华发令的时间短,术后尽快恢复华发林的应用。

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长期吃华法林的副作用有哪些
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
长期服用华法林会引起出血,比如鼻出血、牙龈出血、皮肤粘膜的瘀斑、月经过多等,严重会导致肉眼血尿、消化道出血,最严重的可发生颅内的出血。同时会导致骨质疏松和血管钙化,治疗期间进食含维生素K的食物,绿色蔬菜,应尽量稳定。
长期吃华法林会对寿命有影响吗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
长期吃华法林会对寿命一般不会有影响。由于华法林是一种抗凝药物,它是一种抗凝药物,它的作用是对抗维生素K。由于维生素K是人体中一种可以帮助血液凝固的物质,因此可以用来抵抗维生素K,不会对身体的其它器官产生任何的伤害。如果服用了华法林,必须要进行血液循环的监控,要按照凝血和INR的比率来调节,若INR超过3,则减少使用,若剂量低于2,则应提高。
长期吃华法林会早死吗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
长期口服华法林并不会增加患者的死亡率,或者影响患者的预后,相反对于存在心房纤颤的患者,尤其是瓣膜疾病所导致的心房纤颤的患者,按时口服华法林,因为如果这样不长期吃抗凝药物,随时可能会发生肺栓塞、脑梗死,这些疾病都是致命的,对人的危害极大,所以华法林的获益要大于风险。没有定期监测国际标准化比值,都有可能造成危急重症的出现。如果服用华法林不进行监测,还有可能造成脑出血,相对后果就比较严重。
吃华法林不能吃什么水果
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
服用华法林期间尽量不要吃含有维生素k的水果,如猕猴桃、紫菜、桔子、鳄梨、桃、苹果等,还需要避免服用人参,否则可能会降低华法林的抗凝作用。另外,不要吃芒果、西柚等水果,否则可能会增强华法林的抗凝效果,延长凝血时间,增加出血风险。日常建议注意多休息,避免长期劳累,对喝温热水,对于病情恢复起到帮助作用。
吃华法林的凝血标准值是多少
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
吃华法林的凝血标准值是在2-3之间。服用华法林的时候要做血液凝固指数的检测,国际化凝血标准值在2-3之间是一个很好的标准。服用华法林可以起到抗凝剂作用,防止血栓的生成。将国际标准化比率限制在2-3之间,既可以达到抗凝的作用,又可以降低出血的危险。如果是数值过低,说明效果明显不好。华法林有很强的适应证,可以预防血液凝块的生成,也可以用来治疗血栓。如果有血栓栓塞性疾病和有可能发生术后凝血并发症的病人可以使用。
吃华法林钠的食谱安排
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
吃这种药物时避免吃芒果,它可以增强华法林的抗凝作用,延长凝血时间,增加出血风险;避免吃西柚,它可以减少华法林的代谢,会间接增加华法林的抗凝作用,增加出血风险。还需要避免吃富含维生素K的食物,会降低该药物的疗效。
吃华法林钠的饮食禁忌
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下,吃华法林钠的饮食禁忌是尽量不要食用盐类的食物,如果食用过量的钠会导致血压上升,从而导致病情恶化。患者平时要注意节食,保持低盐的饮食习惯,避免过度的疲劳,如果有烟酒嗜好要及时戒烟戒酒,这样才能促进身体的全面好转,同时要定时去医院做检查,让自己的情绪一直保持愉快。以上就是预防冠心病的最佳方法。
吃华法林牙龈出血怎么办
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
通常情况下,吃华法林牙龈出血,可以通过以下方式来处理:华法林具有抗凝血的功效,主要是防止血栓和溶栓。但相应的,也会导致更多的失血。服用华法林会导致口腔溃疡出现出血,如果长期服用,会导致口腔内的出血。可以用棉花棒按压出血的位置。避免用清水漱口。出血通常在三个多钟头内就会停止流血。如果持续的出血比较多,需要及时就医。
房颤必须吃华法林
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
房颤的患者是必须要抗凝治疗的,但是抗凝的药物除了华法林之外,还有新型的抗凝药物,所以并不是必须要吃华法林,还可以吃新型抗凝药物来代替华法林治疗,但是抗凝治疗是房颤患者必须要做的。
房颤必须吃华法林吗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
如果出现心房颤动,需要进行抗凝的治疗,而目前的抗凝剂不仅仅只有华法林,还有一种新的抗凝剂,华法林不一定非要服用华法林,也可以服用一些新的抗凝剂来替代华法林,不过对于房颤病人来说,抗凝剂是必不可少的。抗凝剂是改善心房颤动的最重要手段,华法林的抗凝剂能将AF患者的中风危险降至62%,减少AF患者的死亡率为23%,其疗效远远超过他汀类药物,因此,抗凝剂是AF患者必须进行抗凝的药物。华法林是目前最常用的一种,也是最有经验的一种。但使用华法林的时候要严格控制自己的饮食,并且要密切监控inr。
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