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你好医生。我家孩子现在4个月大了。20天前出现发烧

性别：男

年龄：4月

你好医生。我家孩子现在4个月大了。20天前出现发烧咳嗽，食欲差等现象。来儿童医院检查ppd显示强阳性。胸部ct显示肺部结核状感染。血液，脑脊液里面没检查出结核分之杆菌。痰培养也没检查出结核杆菌。后来做了基因二代测序，没发现结核杆菌，发现了巨细胞病毒感染。医院一直按结核病治疗。异烟肼，利福平，哔嗪酰胺，利奈唑胺，免疫球蛋白。这些药全吃了。现在肺部感染依然没有控制住。还在恶化。这里的诊断怀疑卡介苗播散型肺结核和孩子先天性免疫缺陷。请问您那有好的治疗方案吗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
何为明 主治医师 其他 极速问诊
三级甲等 解放军总参直属医院

问题分析：您好，根据检查结果显示，是结核感染的可能性大，有出现脑水肿的表现 。
指导建议：有可能因为免疫力下降，而合并巨细胞病毒感染 。因此，除了抗结核药物治疗，还需要配合使用抗结核药物治疗，必要时，需要做骨髓检查，看是否需要做骨髓移植。

追问：结核分枝杆菌很难查找到吗？为何用了最好的药物治疗肺部炎症还是不往好的方向发展？

回复：孩子如果是先天性免疫力缺陷，用药后免疫系统跟不上，会影响到治疗效果

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