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L5双侧椎弓根峡部裂可能，要做微创手术吗

性别：女

年龄：52岁

医生您好！我妈52岁，磁共振检查结果如下，需要做微创手术吗？腰椎弯曲存椎体前移腰椎各椎体边缘骨质增生L5双侧椎弓根峡部似不连续4/5、L5/S1椎间盘在T2W像上全低信号改变。L4/5、L5/S1椎间盘向周围膨出，相应平面硬膜囊受压，L5/S1节段椎管轻度狭窄。腰椎管内及马尾未见异常信号。脊髓圆锥位置正常。椎旁软组织未见异常信号。总结意见4/5、L5/S1椎间盘变性、膨出，其中L5/S1节段椎管轻度狭窄；腰椎退行性变，伴L5椎体稍前移；L5双侧椎弓根峡部裂可能。
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李秀景 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 深州市中医医院

问题分析：你好，从上传的检查结果，双侧椎弓峡部裂。考虑是先天发育缺陷以及过度劳累引起，容易引起椎体滑脱。如果有腰痛及双下肢疼痛感，最好是及早手术。
指导建议：建议到当地医院骨科就诊，这个手术现在非常成熟，风险比较小，可以采取微创手术治疗，做根棒内固定手术。

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外科北京友谊医院三级甲等
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经皮椎弓根钉内固定手术是微创。经皮椎弓根内固定是指在影像引导下，将椎弓根钉连杆螺帽插入椎体，并在脊柱内进行固定。这是一种微创的脊柱手术技术。腰椎退行性病变需要在椎间盘镜下或在微膨胀的隧道下进行。胸腰椎新鲜骨折可以采用这种方式进行。对于多节段的患者，需要进行椎弓根内固定，并进行融合。对于脊柱滑脱症的病人，尤其是脊柱滑脱症，是不适宜的。
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腰5双侧峡部裂很严重吗
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腰5双侧峡部裂一般比较严重。要解释的是腰5双侧峡部裂比较严重，这种患者很可能导致下腰椎不稳定，反复的腰痛，因为下腰椎不稳定会导致局部神经受损，导致坐骨神经痛，因此腰5双侧峡部裂比较严重。对于有神经症状和反复的腰疼患者，我建议以外科为主，应做好术前准备，消除术后的不良反应。可以通过切开复位和内固定手术来进行，在此期间要注意保持良好的卧床状态，同时还要注意及时更换药物，避免感染。通常每隔三到三天就要进行换药，一次时间较短，大约要半个月左右。
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